降糖藥的人群分類
適合兒童的降糖化學(xué)藥由于少年兒童還處于成長(zhǎng)階段,,因此選擇的藥品必須對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)影響,,目前經(jīng)過(guò)大規(guī)模臨床驗(yàn)證的只有鹽酸二甲雙胍和胰島素,。并且,藥量應(yīng)根據(jù)孩子的體重減量使用,。兒童糖尿病的治療策略與成人患者基本相同,。對(duì)于1型糖尿病,必須用胰島素治療,,來(lái)替代患者自身分泌的不足,。對(duì)于2型糖尿病,首先控制飲食,、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),,控制不好則口服鹽酸二甲雙胍,再控制不好則需使用胰島素治療,。適合老人的降糖藥由于老年人新陳代謝緩慢,體力活動(dòng)減少,,身體超重,,有可能存在多種心血管、肺,、肝臟,、腎臟以及高血壓等多種疾病,因此老年糖尿病的治療目標(biāo)被確定為合理控制血糖,、防止低血糖,、減少各種急、慢性疾病和并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,。同時(shí)強(qiáng)調(diào)指出良好控制標(biāo)準(zhǔn)是將血糖控制高限,,以適應(yīng)老年患者耐受低血糖能力較差之特點(diǎn)。以下簡(jiǎn)介常用幾種降糖藥在老年患者應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng):1,、阿卡波糖:老年糖尿病患者首選藥物,。用藥后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉,、吸收不良等副作用,,癥狀明顯需要對(duì)癥處理。2,、二甲雙胍:?jiǎn)为?dú)用藥很少引起低血糖,,可以用于超重、肥胖型老人,。存在肺,、肝臟、腎臟等多種疾病的老年人慎用,。3,、磺脲類藥物:能促進(jìn)胰島素分泌和釋放,,但第一代如D806、優(yōu)降糖易致老年患者發(fā)生低血糖反應(yīng),。第二代如達(dá)美康較為安全,,很少發(fā)生低血糖反應(yīng),可作為磺脲類藥物中治療老年糖尿病的首選,,糖適平適用于伴有腎病或腎功不全的老年糖尿病患者,。應(yīng)注意血糖變化以確定適宜劑量。4,、胰島素:用于較重或伴合并癥如急性感染,、壞疽、高滲性昏迷,、乳酸酸中毒,,嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥,口服降糖藥無(wú)效等老年糖尿病患者,。一般選擇單一品種或預(yù)混胰島素,,開(kāi)始要用小劑量,逐步加量,,并與口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用,,以避免劑量過(guò)大而誘發(fā)低血糖反應(yīng)。食療降血糖 水果:蘋(píng)果,、梨,、桃、橙子,、柚,、櫻桃、楊梅,,香蕉,、葡萄、荔枝要少吃,。 五谷雜糧:小麥,、燕麥、蕎麥,、小米,、玉米、大豆,、黑豆,、薏米、綠豆、豌豆,、豇豆,、扁豆、豆腐,。 3.水產(chǎn):青魚(yú),、泥鰍、蚌,、瀉,、黃鱔、蛤蠣,、海參,、田螺、蝦蟹,、甲魚(yú)和三文魚(yú)由于三文魚(yú)中含有較多的蝦青素,,因此可以較多的長(zhǎng)期食用。4.保健品:蜂膠,、蝦青素,、南瓜籽油,所有天然抗氧化的保健產(chǎn)品長(zhǎng)期服用對(duì)糖尿病都有好處,。
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