降糖藥的人群分類
適合兒童的降糖化學藥由于少年兒童還處于成長階段,,因此選擇的藥品必須對生長發(fā)育無影響,,目前經過大規(guī)模臨床驗證的只有鹽酸二甲雙胍和胰島素,。并且,,藥量應根據孩子的體重減量使用。兒童糖尿病的治療策略與成人患者基本相同,。對于1型糖尿病,,必須用胰島素治療,,來替代患者自身分泌的不足,。對于2型糖尿病,首先控制飲食,、加強運動,,控制不好則口服鹽酸二甲雙胍,再控制不好則需使用胰島素治療,。適合老人的降糖藥由于老年人新陳代謝緩慢,,體力活動減少,,身體超重,有可能存在多種心血管,、肺,、肝臟、腎臟以及高血壓等多種疾病,,因此老年糖尿病的治療目標被確定為合理控制血糖,、防止低血糖、減少各種急,、慢性疾病和并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,。同時強調指出良好控制標準是將血糖控制高限,以適應老年患者耐受低血糖能力較差之特點,。以下簡介常用幾種降糖藥在老年患者應用時的注意事項:1,、阿卡波糖:老年糖尿病患者首選藥物。用藥后可能出現(xiàn)腹脹,、腹瀉,、吸收不良等副作用,癥狀明顯需要對癥處理,。2,、二甲雙胍:單獨用藥很少引起低血糖,可以用于超重,、肥胖型老人,。存在肺、肝臟,、腎臟等多種疾病的老年人慎用,。3、磺脲類藥物:能促進胰島素分泌和釋放,,但第一代如D806,、優(yōu)降糖易致老年患者發(fā)生低血糖反應。第二代如達美康較為安全,,很少發(fā)生低血糖反應,,可作為磺脲類藥物中治療老年糖尿病的首選,糖適平適用于伴有腎病或腎功不全的老年糖尿病患者,。應注意血糖變化以確定適宜劑量,。4、胰島素:用于較重或伴合并癥如急性感染,、壞疽,、高滲性昏迷、乳酸酸中毒,,嚴重心腦血管并發(fā)癥,,口服降糖藥無效等老年糖尿病患者,。一般選擇單一品種或預混胰島素,開始要用小劑量,,逐步加量,,并與口服降糖藥聯(lián)合應用,以避免劑量過大而誘發(fā)低血糖反應,。食療降血糖 水果:蘋果,、梨、桃,、橙子,、柚、櫻桃,、楊梅,,香蕉、葡萄,、荔枝要少吃,。 五谷雜糧:小麥、燕麥,、蕎麥,、小米、玉米,、大豆,、黑豆、薏米,、綠豆,、豌豆、豇豆,、扁豆,、豆腐。 3.水產:青魚,、泥鰍,、蚌、瀉,、黃鱔,、蛤蠣、海參,、田螺,、蝦蟹,、甲魚和三文魚由于三文魚中含有較多的蝦青素,,因此可以較多的長期食用,。4.保健品:蜂膠、蝦青素,、南瓜籽油,,所有天然抗氧化的保健產品長期服用對糖尿病都有好處。
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