Ⅰ型糖尿病的胰島素治療注射有哪些方案,?
一,、Ⅰ型糖尿病的胰島素治療注射有哪些方案?
Ⅰ型糖尿病治療注射方案:Ⅰ型糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌絕對不足,,所以終生需用胰島素治療替代,。盡管給藥方案多種多樣,,但一般依照治療控制目標、患者對胰島素治療的反應和醫(yī)生的取向而定,。
常規(guī)單劑注射方案早餐前單劑皮下注射魚精蛋白鋅胰島素或魚精蛋白鋅胰島素加正規(guī)胰島素,,此方案對Ⅰ型糖尿病的蜜月期和每日胰島素的需要量在24個單位以下的少數(shù)患者療效較好,但大部分患者的病情不能控制在滿意程度,。
一日多次胰島素注射方案為保證機體內(nèi)胰島素濃度正常,,在3餐前皮下注射短效胰島素,睡前注射短效胰島素或中效胰島素,,近年來,,強化胰島素治療常采用于三餐前注射短效胰島素和睡前注射中效胰島素的方案。
改進的多劑注射方案每餐前仍注射短效胰島素,,在睡前注射長效胰島素,,晚餐前或睡前可以酌情每日2次注射魚精蛋白鋅胰島素或每晚1次注射。此方案可保證患者體內(nèi)胰島素的濃度,。
常規(guī)分劑混合注射方案每日早,、晚2次餐前皮下注射短效中效混合胰島素。一般為短效胰島素與中效胰島素混合,,根據(jù)患者對治療的反應確定具體混合比例,,一般短效胰島素占20~50%,。亦可直接采用預混人胰島素治療。常用30%短效胰島素加70%中效胰島素,,也有用50%短效胰島素加50%中效胰島素的預混人胰島素,。
持續(xù)皮下胰島素輸注胰島素泵在模擬體內(nèi)胰島素分泌的基礎上,持續(xù)向皮下輸注微量短效胰島素,,從而維持肝糖的產(chǎn)生速度與外周組織的利用相均衡,。在進餐時,胰島素泵模擬進餐相關的胰島素分泌,,顯著增加短效胰島素的釋放量,。因而可允許進餐量和進餐時間的變化,同時可避免皮下積存大量胰島素,。
胰島素強化治療方案Ⅰ型患者多采用1日多劑胰島素注射方案等強化治療,。在強化治療初期,患者每日須檢測三餐前,、后和睡前的血糖,,必要時需加測夜間血糖,在血糖趨于穩(wěn)定后每日仍需測三餐前和睡前的血糖,,但要求每隔1~2周仍需有1日測7次以上血糖進行觀察,。因強化治療的低血糖發(fā)生率高,故強化治療主要應用于新診斷的青少年Ⅰ型糖尿病,、妊娠糖尿病,、糖尿病合并妊娠以及接受胰島素泵治療者。
二,、護士教會病人注射胰島素的正確方法不屬于護理目標嗎
屬于護理目標,。護理的目標是幫助公眾滿足人的基本需求。教病人注射胰島素的正確方法也是幫助病人需求了,。雖已是護理目標,。
三、我用什么胰島素效果好,?
如果空腹血糖不高的話,,用短效胰島素如門冬胰島素或諾和靈R或甘舒霖R最好,但要每天注射3次,。 也可用門冬胰島素50R或諾和靈50R或甘舒霖50R每天2次注射,。
聽誰的都不對,最后要看你的血糖控制那種胰島素最合適,。
餐后高血糖如果選擇胰島素:門冬胰島素或賴脯胰島素,,每天3次;每天2次治療由強到弱排列是諾 和 銳50,、 諾 和 銳30,、諾 和 靈50/甘 舒 霖50/優(yōu) 泌 林50(這三個藥效果無區(qū)別),。
多高嗎?餐前又是多少???高的不多可以先飲食加口服藥物控制。
四,、人的胰島素基因和得以表達的胰島素基因依次位于 ( )
A.體細胞,、胰島B細胞中
解析: 認得體細胞都是由受精卵不斷通過有絲分裂而產(chǎn)生的,因此人的體細胞都含有一整套相同的基因,,都含有胰島素基因,。但這些基因并非無選擇地在每一個細胞都得到表達,即控制合成相應的蛋白質(zhì),,而是在不同的組織細胞中只有部分基因得到了表達。胰島素基因只是在胰島細胞中得到表達,,合成了蛋白質(zhì)激素—胰島素,。
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