在醫(yī)院里,，有一些糖尿病患者一聽說要打胰島素，就特別緊張。以為注射胰島素就像吸毒一樣,，一旦用上就會成癮，以后再也不能離開這個東西,，需要終身用藥,。因此，有些患者堅決不打胰島素,。

糖尿病初期不應排斥使用胰島素

胰島素能夠降低血糖,，而血糖的良好控制，能夠降低糖尿病眼底和腎臟并發(fā)癥的發(fā)生率,，顯著提高患者的生活質(zhì)量,。胰島素是用來治療糖尿病最有效的武器。目前的胰島素治療,，不僅僅局限于口服降糖藥物控制血糖不佳的患者,，對于一些剛剛發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者，如果血糖很高,，也提倡使用一段時間的胰島素強化治療,，將血糖控制在良好的水平。

最新的醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),，新發(fā)現(xiàn)的血糖較高的糖尿病患者,，如果能夠采用一段時間的胰島素血糖強化治療，能夠顯著改善患者的胰島細胞功能,，對患者長期血糖的控制（不管是用口服藥物還是胰島素）都有很大好處,。不少患者在血糖穩(wěn)定后，經(jīng)過醫(yī)生評估,，可以停用胰島素,，服用藥物就可以了。

胰島素雖有缺點,，但都可克服

在看到胰島素優(yōu)點的同時,，也應該看到它的缺點。首先是有人認為注射胰島素不方便,。但是隨著醫(yī)學和科技的發(fā)展,，這個問題正在逐步得到解決：有的患者可以通過每天注射1~2次胰島素而控制血糖。

其次是可能出現(xiàn)低血糖反應，對此可以通過監(jiān)測來調(diào)整,。使用胰島素還可能誤入一個陷阱：體重增加,。一些患者用上胰島素以后，因為擔心低血糖,，多次加餐,，最后導致體重增加。體重越大,，胰島素抵抗越重,，胰島素需要量就越大。因此,，開始使用胰島素時,，就要監(jiān)測體重的變化。如果體重有明顯增加,，應該及時對飲食,、運動和胰島素用量進行調(diào)整。（YYM）

段醫(yī)生答疑在線?胰島素的副作用?有太多的糖尿病病人到了打胰島素的程度,，但是拒絕打胰島素,，倒不是因為胰島素的副作用有多嚴重，主要是因為怕痛苦,、嫌麻煩,、怕依賴,。

其實,，在醫(yī)生的眼中，胰島素就是糖尿病的“天敵”,，是治療糖尿病最有效的藥物,。胰島素是人體本身就存在的物質(zhì)，由胰腺β細胞分泌,，是體內(nèi)唯一降低血糖的物質(zhì),，同時能促進糖原、脂肪,、蛋白質(zhì)合成的激素?

糖尿病的發(fā)病機制——胰島素作用障礙和/或分泌不足,。發(fā)病初期，服用口服降糖藥還能促進胰腺分泌胰島素,，血糖控制良好,，隨著病情的進展，胰腺β細胞功能越來越差,，即使口服藥也不能產(chǎn)生足夠用的胰島素,，不能控制好血糖，此時，只有通過注射外源胰島素來補充,。

胰島素的副作用：相較于其它藥物來說,，副作用比較少，而且可以預防,。

（1）低血糖：最常見的副作用,，對于糖尿病患者來說，血糖≤3.9 mmol/L,，就是低血糖,。預防低血糖發(fā)生的措施：從小劑量開始使用，勤測血糖,，根據(jù)血糖情況,，逐漸調(diào)整用量；定時定量進食,；規(guī)律運動,；隨身攜帶糖果、甜點等食品,，以便在出現(xiàn)低血糖反應時能及時進行自我救治,。

（2）體重增加：多發(fā)生在胰島素使用早期。通過調(diào)整飲食,、胰島素總量和運動之間的平衡,，可以達到預防作用。

（3）過敏,。

（4）水腫：胰島素引起的水腫一般無須特殊處理,。

（5）視力模糊：暫時的現(xiàn)象，由于治療時血糖迅速下降,，影響晶狀體及玻璃體內(nèi)滲透壓,，使晶狀體內(nèi)水分逸出而屈光率下降，發(fā)生遠視,，隨血糖濃度恢復正常而迅速消失,，無需特殊處理。

（6）注射部位脂肪萎縮,、皮下脂肪增生：預防的措施：輪換注射部位,，用一句話形容就是“打一槍換一個地方”，勤換針頭,，掌握正確的注射方法,。

段醫(yī)生特別提醒：（1）胰島素不是想用哪個就用哪個，也不是想用多少就用多少,。胰島素的使用必須在醫(yī)生的指導下使用,。

（2）打胰島素不存在依賴的情況,。注射胰島素是自身的需要，是身體本身分泌胰島素不夠用了,，所以,，只能注射了。

（3）在注射胰島素期間,，必須堅持飲食控制和運動鍛煉,，這樣可以減少胰島素的使用量。

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