胃的組織結(jié)構(gòu)如何?
??胃壁一般有四層,自內(nèi)向外依次為黏膜層,、黏膜下層,、肌層和漿膜層。與食物直接接觸的是黏膜層,人的胃黏膜表面附著一層厚度在0。 25?0。 5mm的黏液層,, 胃的表面上皮細(xì)胞還能分泌重碳酸鹽,二者結(jié)合形成雙重防護(hù)屏障,,一旦平衡被破壞,,就會(huì)發(fā)生疾病。
??(1) 黏膜層,。它是由表層上皮,、黏膜肌和肌間組織構(gòu)成,厚約0,。 5?0,。 7mm。 黏膜肌由二束平滑肌纖維組成,,表層上皮下面為腺體和固有膜,,含有結(jié)締組織基質(zhì)、漿細(xì)胞,、淋巴細(xì)胞,、少數(shù)嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞以及神經(jīng)和血管,。胃黏膜經(jīng)胃鏡觀 察為微紅的橙黃色,,并且有閃光。
??在空腹時(shí),,黏膜形成許多皺襞,,當(dāng)胃被食物充滿 后,皺襞即變?yōu)榈推交蛉肯?。胃黏膜被許多縱橫溝分成若干小塊,,稱為胃區(qū),每區(qū)有許多小窩,,叫胃小凹,,胃腺即開口于胃小凹的底部,。胃大約有300多萬個(gè)胃 小凹,一個(gè)胃小凹底部有3?5條胃腺共同開口,。臨床上胃黏膜皺襞的改變,,常表示有病變的發(fā)生。
??分泌胃液的腺體有3種,,即 賁門腺,、胃底腺和幽門腺。胃腺是胃黏膜上皮向結(jié)締組織中深入凹陷而形成的,。 它是由主細(xì)胞、壁細(xì)胞和頸黏液細(xì)胞3種細(xì)胞構(gòu)成,。胃小彎,、幽門部的黏膜較平滑,神經(jīng)分布豐富,,是酸性食糜必經(jīng)之路,,易受機(jī)械損傷及胃酸消化酶的作用,所以易發(fā)生潰瘍,。
??(2) 黏膜下層,。由疏松結(jié)締組織和彈力纖維組成,起緩沖作用,。當(dāng)胃擴(kuò)張或蠕 動(dòng)時(shí),,黏膜可伴隨這種活動(dòng)而伸展或移位。此層含有較大的血管,、神經(jīng)叢和淋巴 管,,胃黏膜炎或黏膜癌時(shí)可經(jīng)黏膜下層擴(kuò)散。(3) 肌層,。胃壁的肌層很發(fā)達(dá),,由三層平滑肌組成,外層為縱形肌,,以大彎和小 彎部分較發(fā)達(dá),;中層為環(huán)形肌,在賁門和幽門處變得很厚,,形成賁門括約肌和幽門 括約?。粌?nèi)層為斜形肌,,由賁門左側(cè)沿胃底向胃體方向進(jìn)行,,以下漸漸分散變薄,以至不見,。
??在環(huán)形肌與縱形肌之間,,含有肌層神經(jīng)叢,,胃的各種生理運(yùn)動(dòng)主要靠肌層 來完成。(4) 漿膜層,。胃壁的漿膜層是胃的外膜,,實(shí)際上是腹膜覆蓋在胃表面的部分。 其覆蓋主要是在胃的前上面和后下面,,并在胃小彎和胃大彎處分別組成小網(wǎng)膜和 大網(wǎng)膜,。
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