??胃壁一般有四層，自內(nèi)向外依次為黏膜層,、黏膜下層、肌層和漿膜層,。與食物直接接觸的是黏膜層，人的胃黏膜表面附著一層厚度在0,。 25?0,。 5mm的黏液層， 胃的表面上皮細(xì)胞還能分泌重碳酸鹽,，二者結(jié)合形成雙重防護(hù)屏障,，一旦平衡被破壞，就會(huì)發(fā)生疾病,。
??(1) 黏膜層,。它是由表層上皮、黏膜肌和肌間組織構(gòu)成,，厚約0,。 5?0。 7mm,。 黏膜肌由二束平滑肌纖維組成,，表層上皮下面為腺體和固有膜，含有結(jié)締組織基質(zhì),、漿細(xì)胞,、淋巴細(xì)胞、少數(shù)嗜酸細(xì)胞,、肥大細(xì)胞以及神經(jīng)和血管,。胃黏膜經(jīng)胃鏡觀 察為微紅的橙黃色，并且有閃光,。
??在空腹時(shí),，黏膜形成許多皺襞，當(dāng)胃被食物充滿 后,，皺襞即變?yōu)榈推交蛉肯АＮ葛つけ辉S多縱橫溝分成若干小塊,，稱為胃區(qū),，每區(qū)有許多小窩，叫胃小凹,，胃腺即開口于胃小凹的底部,。胃大約有300多萬個(gè)胃 小凹，一個(gè)胃小凹底部有3?5條胃腺共同開口。臨床上胃黏膜皺襞的改變,，常表示有病變的發(fā)生,。
??分泌胃液的腺體有3種，即 賁門腺,、胃底腺和幽門腺,。胃腺是胃黏膜上皮向結(jié)締組織中深入凹陷而形成的。 它是由主細(xì)胞,、壁細(xì)胞和頸黏液細(xì)胞3種細(xì)胞構(gòu)成,。胃小彎、幽門部的黏膜較平滑,，神經(jīng)分布豐富,，是酸性食糜必經(jīng)之路，易受機(jī)械損傷及胃酸消化酶的作用,，所以易發(fā)生潰瘍,。
??(2) 黏膜下層。由疏松結(jié)締組織和彈力纖維組成,，起緩沖作用,。當(dāng)胃擴(kuò)張或蠕 動(dòng)時(shí)，黏膜可伴隨這種活動(dòng)而伸展或移位,。此層含有較大的血管,、神經(jīng)叢和淋巴 管，胃黏膜炎或黏膜癌時(shí)可經(jīng)黏膜下層擴(kuò)散,。(3) 肌層,。胃壁的肌層很發(fā)達(dá)，由三層平滑肌組成,，外層為縱形肌,，以大彎和小 彎部分較發(fā)達(dá)；中層為環(huán)形肌,，在賁門和幽門處變得很厚,，形成賁門括約肌和幽門 括約肌,；內(nèi)層為斜形肌,，由賁門左側(cè)沿胃底向胃體方向進(jìn)行，以下漸漸分散變薄,，以至不見,。
??在環(huán)形肌與縱形肌之間，含有肌層神經(jīng)叢,，胃的各種生理運(yùn)動(dòng)主要靠肌層 來完成,。(4) 漿膜層。胃壁的漿膜層是胃的外膜，實(shí)際上是腹膜覆蓋在胃表面的部分,。 其覆蓋主要是在胃的前上面和后下面,，并在胃小彎和胃大彎處分別組成小網(wǎng)膜和 大網(wǎng)膜。