??胃壁一般有四層,，自內(nèi)向外依次為黏膜層,、黏膜下層、肌層和漿膜層,。與食物直接接觸的是黏膜層,，人的胃黏膜表面附著一層厚度在0。 25?0,。 5mm的黏液層,， 胃的表面上皮細(xì)胞還能分泌重碳酸鹽，二者結(jié)合形成雙重防護(hù)屏障,，一旦平衡被破壞,，就會(huì)發(fā)生疾病。
??(1) 黏膜層,。它是由表層上皮,、黏膜肌和肌間組織構(gòu)成，厚約0,。 5?0。 7mm,。 黏膜肌由二束平滑肌纖維組成,，表層上皮下面為腺體和固有膜，含有結(jié)締組織基質(zhì),、漿細(xì)胞,、淋巴細(xì)胞、少數(shù)嗜酸細(xì)胞,、肥大細(xì)胞以及神經(jīng)和血管,。胃黏膜經(jīng)胃鏡觀 察為微紅的橙黃色，并且有閃光,。
??在空腹時(shí),，黏膜形成許多皺襞，當(dāng)胃被食物充滿 后，皺襞即變?yōu)榈推交蛉肯?。胃黏膜被許多縱橫溝分成若干小塊,，稱為胃區(qū)，每區(qū)有許多小窩,，叫胃小凹,，胃腺即開(kāi)口于胃小凹的底部。胃大約有300多萬(wàn)個(gè)胃 小凹,，一個(gè)胃小凹底部有3?5條胃腺共同開(kāi)口,。臨床上胃黏膜皺襞的改變，常表示有病變的發(fā)生,。
??分泌胃液的腺體有3種,，即 賁門腺、胃底腺和幽門腺,。胃腺是胃黏膜上皮向結(jié)締組織中深入凹陷而形成的,。 它是由主細(xì)胞、壁細(xì)胞和頸黏液細(xì)胞3種細(xì)胞構(gòu)成,。胃小彎,、幽門部的黏膜較平滑，神經(jīng)分布豐富,，是酸性食糜必經(jīng)之路,，易受機(jī)械損傷及胃酸消化酶的作用，所以易發(fā)生潰瘍,。
??(2) 黏膜下層,。由疏松結(jié)締組織和彈力纖維組成，起緩沖作用,。當(dāng)胃擴(kuò)張或蠕 動(dòng)時(shí),，黏膜可伴隨這種活動(dòng)而伸展或移位。此層含有較大的血管,、神經(jīng)叢和淋巴 管,，胃黏膜炎或黏膜癌時(shí)可經(jīng)黏膜下層擴(kuò)散。(3) 肌層,。胃壁的肌層很發(fā)達(dá),，由三層平滑肌組成，外層為縱形肌,，以大彎和小 彎部分較發(fā)達(dá),；中層為環(huán)形肌，在賁門和幽門處變得很厚,，形成賁門括約肌和幽門 括約??；內(nèi)層為斜形肌，由賁門左側(cè)沿胃底向胃體方向進(jìn)行,，以下漸漸分散變薄,，以至不見(jiàn)。
??在環(huán)形肌與縱形肌之間,，含有肌層神經(jīng)叢,，胃的各種生理運(yùn)動(dòng)主要靠肌層 來(lái)完成。(4) 漿膜層,。胃壁的漿膜層是胃的外膜,，實(shí)際上是腹膜覆蓋在胃表面的部分。 其覆蓋主要是在胃的前上面和后下面,，并在胃小彎和胃大彎處分別組成小網(wǎng)膜和 大網(wǎng)膜,。