胰島素是可以打單數(shù)的,，只是因為按照推薦初始劑量10個單位，調(diào)整的時候一般是按照2個4個逐步調(diào)整的,，這樣一是每次調(diào)兩個單位的效果可能比調(diào)一個單位好,，二是胰島素筆可能是雙單位的,，按照雙數(shù)調(diào)整可以正好打完，不然會造成一些浪費。

所以大部分醫(yī)生給的處方是打雙數(shù)單位的,，這只是和用藥習(xí)慣的問題,，胰島素的用量只能根據(jù)血糖情況而定，不管是雙數(shù)還是單數(shù)都可以的,，最終的目標(biāo)還是血糖達(dá)標(biāo)進(jìn)而糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo),，防止并發(fā)癥的發(fā)生。另外,， 糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,、飲食療法、運動療法,、糖尿病教育,、血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好，都會影響治療

祝您早日血糖達(dá)標(biāo),！

糖尿病?？漆t(yī)生為大家解答。

胰島素用量其實并不都是雙數(shù),，題主所見的可能是雙數(shù)或者所接診的醫(yī)生有這樣使用的習(xí)慣,，可能是題主誤以為了。

胰島素使用的量是根據(jù)患者的血糖,、飲食、癥狀,、體重,、合并癥以及以往使用降糖藥物的情況所決定的。

通常胰島素起始量是根據(jù)公斤體重所決定的,，一般自0.2-0.3u/kg開始使用,，根據(jù)血糖情況進(jìn)行加減，對于一個60kg體重的人來說,，可能起始用量就是12u,，如果控制較好，我們就會逐漸減量,，調(diào)藥的方式建議“小步快走”,，1u、1u逐漸減少,，這樣血糖可以保持的比較穩(wěn)定,。

胰島素筆的注射設(shè)計也不是雙數(shù)，以最常用的諾和筆舉例,，它的調(diào)節(jié)鈕是2,、4、6等雙數(shù)，以長線表示,，兩長線之間有一短線,，即為單數(shù)，調(diào)解過程手感也可感知,，1頓為1u,。有些筆為適應(yīng)兒童和用量較小的患者，已經(jīng)推出了0.5u的更精確劑量,。我們曾經(jīng)有患者注射2.5u胰島素,，血糖控制的非常好。

胰島素劑量怎么調(diào)整,？

在飲食和獲得情況相對穩(wěn)定的情況下,，血糖沒有達(dá)到預(yù)期的控制目標(biāo)，根據(jù)血糖水平調(diào)整用量,。血糖水平偏高,，需要增加的用量。每增加1單位的,，則使血糖降低2.7毫摩爾/升（50毫升/分升）左右,。某一餐后的血糖為16.6毫摩爾/升（300毫升/分升），目標(biāo)為7.7毫摩爾/升（140毫升/分升）,，其他情況不變,，則需要將次日該餐前的再增加2-3單位。用量的調(diào)整主要參照空腹,、三餐后2小時,、睡前、凌晨3點的血糖水平,，每隔3-5天調(diào)整一次,，每次調(diào)整以1-3單位為宜，每日調(diào)整幅度2-6單位,，切記調(diào)整速度過快或幅度過大,。

糖尿病患者該如確定胰島素治療的起始點呢？

糖尿病如果要病人自己來判斷和決定什么時候開始胰島素治療,，那醫(yī)生也該靠邊站涼快去了,。

這題目其實應(yīng)該換過來這么說：什么情況下應(yīng)該用胰島素治療？這樣說普通大眾更容易明白,。因為沒有特別說明是哪一型的糖尿病啊,，也沒交代患者的年齡、是否合并懷孕,、是否有合并癥……等等,。

使用胰島素有這么幾種情形：

一,、需要立馬上胰島素治療的情型：

（1）1型糖尿病或暫時無法分型但不排除1型糖尿病。

（2）糖尿病酮癥酸中毒以及糖尿病高滲性昏迷,。

（3）合并嚴(yán)重感染,、急性心梗等嚴(yán)重疾病。

（4）血糖水平很高（空腹≥11.1mmol/L,，糖化血紅蛋白大雨≥9%）癥狀明顯,；有發(fā)展為酮癥酸中毒可能。

二,、飲食運動控制無效的2型糖尿病

（1）妊娠期糖尿病以及糖尿病合并妊娠,。飲食運動控制一周后，血糖不達(dá)標(biāo),，即可開始胰島素治療,。

（2）16歲以下的青少年和兒童。

三,、口服降糖藥控制不好的2型糖尿病

（1）經(jīng)飲食控制,、運動、口服降糖藥治療三個月后,，復(fù)查糖化血紅蛋白仍≥7%,。

（2）出現(xiàn)體重嚴(yán)重下降，原因不明,。

四,、圍手術(shù)期的2型糖尿病。圍手術(shù)期的就是手術(shù)前后的一段時間,。