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胰島素都有哪些種類

2022-06-01 03:22:48營(yíng)銷對(duì)象1

分步閱讀1超短效胰島素  有優(yōu)泌樂(lè)(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等,。本品注射后10~20分鐘起效,,40分鐘為作用高峰,作用持續(xù)時(shí)間3~5小時(shí),,可餐前注射,。2短效胰島素  有豬和人胰島素兩種。諾和靈R,、優(yōu)泌林R和甘舒霖R為人胰島素,。本品注射后30分鐘開始作用,持續(xù)5~7小時(shí),,可用于皮下,、肌肉注射及靜脈點(diǎn)滴,一般在餐前30分鐘皮下注射,。3中效胰島素  有諾和靈N,,優(yōu)泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小時(shí)起效,,6~8小時(shí)為作用高峰,,持續(xù)時(shí)間為14~16小時(shí)。作用持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與注射的劑量有關(guān),。中效胰島素可以和短效胰島素混合注射,,亦可以單獨(dú)使用。中效胰島素每日注射一次或兩次,,應(yīng)根據(jù)病情決定,。皮下或肌肉注射,但不可靜脈點(diǎn)滴,。中效胰島素是混懸液,,抽取前應(yīng)搖勻。4長(zhǎng)效胰島素(包括魚精蛋白鋅胰島素)  如來(lái)得時(shí)(甘精胰島素),、諾和平(地特胰島素),,本品一般為每日傍晚注射,,起效時(shí)間為1.5小時(shí),,作用可平穩(wěn)保持22小時(shí)左右,且不易發(fā)生夜間低血糖,,體重增加的不良反應(yīng)亦較少;國(guó)產(chǎn)長(zhǎng)效胰島素是魚精蛋白鋅豬胰島素,,早已在臨床使用,。本品注射后4小時(shí)開始起效,8~12小時(shí)為作用高峰,,持續(xù)時(shí)間約24小時(shí),,其缺點(diǎn)是藥物吸收差,藥效不穩(wěn)定,。長(zhǎng)效胰島素一般不單用,,常與短效胰島素合用,不可作靜脈點(diǎn)滴,。5預(yù)混胰島素  是將短效與中效胰島素按不同比例(30/70/,、50/50、70/30)預(yù)先混合的胰島素制劑,,如諾和靈30R為30%諾和靈R與70%諾和靈N預(yù)先混合的胰島素,。選擇30/70或50/50、70/30是根據(jù)病人早餐后及午餐后血糖水平來(lái)決定早餐前一次劑量皮下注射;根據(jù)病人晚餐后及次日凌晨血糖水平來(lái)決定晚餐前皮下注射劑量,。

胰島素按來(lái)源可以分為三大類:1,、動(dòng)物胰島素:目前來(lái)說(shuō)皮下應(yīng)用已經(jīng)比較少,基本用于靜脈使用,,像急性并發(fā)癥酮癥酸中毒,、高滲昏迷患者或者糖尿病患者加葡萄糖時(shí);2,、人胰島素:是通過(guò)基因工程合成與人的51個(gè)安全基因序列完全一致的一類胰島素,,目前臨床用比較多,人胰島素分中效,、預(yù)混,、短效三大類,各個(gè)廠家也有不同的藥名和商品名,。胰島素一般皮下注射使用比較多,,預(yù)混的一天兩次注射,短效可以配合中效胰島素睡前使用,,三短一長(zhǎng)方案,;3、胰島素類似物:經(jīng)過(guò)改組,,通過(guò)基因重組工程把氨基酸序列稍微有所改變的藥物,,有速效胰島素類似物、預(yù)混胰島素類似物,,以及長(zhǎng)效胰島素類似物,。速效胰島素類似物有門冬胰島素、賴脯胰島素和谷賴胰島素,,快進(jìn)快出,,注射胰島素之后可以很快進(jìn)食,,不需要等待。預(yù)混按不同配比,,像門冬胰島素50,、賴脯胰島素50,是50%短效以及50%中效預(yù)混,,比較適合于餐后血糖升高為主的患者,,預(yù)混類似物可以一天2-3次注射。還有25%和75%配比,,像賴脯胰島素25就是優(yōu)泌樂(lè)25,,比較適合于空腹血糖升高為主患者,長(zhǎng)效胰島素類似物目前臨床上在用的有甘精胰島素,、地特胰島素以及德谷胰島素,,德谷胰島素超長(zhǎng)效,可以涵蓋48小時(shí),,目前臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)還不是特別多,,可能在今后再積累這方面的關(guān)于德谷胰島素經(jīng)驗(yàn)。

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