為什么胃鏡檢查出慢性淺表性胃炎和糜爛了還要做病理,?
謝謝邀請,,這個問題對于天天做胃鏡的醫(yī)生來說還是很好解釋的,。
我們正常人胃黏膜應(yīng)該是光滑粉紅色的,胃腺體腺管排列規(guī)則,,非常漂亮,屬大自然的一項杰作,,如下圖所示,。
胃糜爛只是一種描述性的詞語,臨床上很多胃病都會導(dǎo)致胃黏膜糜爛,。
如下圖所示,,這個胃明顯腺體就有點不規(guī)則,局部明顯發(fā)紅,,表面有點凹凸不平,,初步估計是有點萎縮和腸化,但具體萎縮腸化多嚴重,,是否有合并幽門螺旋桿菌感染這個都不好說,,胃鏡下只是憑經(jīng)驗?zāi)懿顐€9層,但最后確診還是最好夾一塊去送病理檢查就最清楚了,。
再在比如下面這張圖片是我做胃鏡時候發(fā)現(xiàn)的:我畫圓圈的地方能看到這個人的胃黏膜明顯不規(guī)則,,不整齊,有經(jīng)驗的胃鏡醫(yī)生八層能看出像是胃腸化,,但也不排除胃早期癌癥或者幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致的糜爛,,所以一般胃鏡醫(yī)生也會在胃鏡上報一個胃竇糜爛:性質(zhì)待查?將這里活檢一塊拿去送病理,。
最后一張圖片如下圖所示,,可見胃黏膜只是單純的充血糜爛,并沒有胃黏膜的明顯改變,,這種情況一般不會送病理的,,只是單純報告胃炎伴糜爛。
所以,,很多情況下糜爛也會送病理檢查的,,具體由胃鏡醫(yī)生來判斷是否要送病理。
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