體檢發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌陽性，要預(yù)防這是假的,，是假陽性,，避免以為急病亂投醫(yī)！

為什么說體檢報告中發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌陽性有可能是假的,？臨床上,，檢測幽門螺旋桿菌的方法主要有兩種：碳13/14呼氣試驗和血清幽門螺旋桿菌抗體檢測法，而體檢時候我們往往采用的抽血提取血清進行幽門螺旋桿菌抗體檢測的方法,，因為它方便快捷,，但這種方法往往有較多的假陽性，甚至假陰性的現(xiàn)象,，較碳13/14呼氣試驗其準(zhǔn)確性要差,！因為血清幽門螺旋桿菌抗體檢測法，顧名思義就是檢測血清中有無幽門螺旋桿菌抗體,，而只要是曾經(jīng)感染過幽門螺旋桿菌的人,，就會可能由于血清中殘留幽門螺旋桿菌抗體而被檢測為陽性，這時候是不能百分百確定你體內(nèi)感染幽門螺旋桿菌的,，因為哪怕你根除了也可能通過血清抗體檢測而出現(xiàn)陽性,，因此有可能是假陽性，還有就是如果你最近有服用根治幽門螺旋桿菌的藥物，那么可能就會出現(xiàn)假陰性,，欺騙你治好了,！而碳13/14呼氣試驗就不存在這個問題，它檢測出現(xiàn)陽性,，只能說明一種情況：幽門螺旋桿菌感染,！因此臨床上，很多人門診來跟我說：醫(yī)生,，不好了,，我體檢報告出來了，說幽門螺旋桿菌感染,！我都會第一時間跟他們要體檢報告,，沒帶的就問他們怎么檢測的，是抽血還是呼氣,！如果是抽血,，都會讓他們再做一個呼氣試驗！所以體檢時檢測幽門螺桿菌不一定靠譜,，出現(xiàn)陽性,，第一時間要注意的就是區(qū)分這一點！

那么如果真的幽門螺旋桿菌陽性,，檢測結(jié)果是對的,，到底要注意哪些問題？毫無疑問,，你肯定最想問的是要不要殺菌,，怎么殺菌！可我明確告訴你一點：目前國內(nèi)外,，對發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染,，殺不殺怎么殺，其實是還處于一種爭論狀態(tài)的,。所以幽門螺旋桿菌感染沒有說一定都要立馬根除，尤其是對于陽性的人,，本身還沒有消化道的不適癥狀的,！最主要的原因是：如果對幽門螺旋桿菌殺得不好，有可能反而導(dǎo)致細菌耐藥性,，當(dāng)再次感染時候,，變得越來越頑固，目前臨床上對幽門螺旋桿菌的根治治療方式的改變,，由之前“三聯(lián)療法”變?yōu)槿缃竦摹八穆?lián)療法”,，療程一周變兩周等等，就是最好的解釋，幽門螺旋桿菌殺得不好只會更難殺,！

對于幽門螺旋桿菌陽性的人,，事實上，第一時間要注意的真的不是急著治療殺菌,，而是趕緊接著做一個胃鏡檢查,，根據(jù)胃鏡結(jié)果來判斷該不該殺，其實才是最主要的依據(jù),！如果胃鏡呈現(xiàn)正常的結(jié)果,，沒有必要，如果有其他一些胃部的病變,，那么肯定是需要立馬根治幽門螺旋桿菌感染的,！因為胃鏡是早期發(fā)現(xiàn)胃癌最有效手段之一，而幽門螺旋桿菌是已經(jīng)明確確認為胃癌的治病因素之一的,，因此,，胃鏡結(jié)果更具有輔助診斷意義！

為了便于大家更好做好幽門螺旋桿菌感染的注意事項,，特此強調(diào)以下幾種情況必須要“殺菌”,！

已有一些腹痛、腹瀉,、腹脹等長期消化系統(tǒng)癥狀的患者,，必須要殺；

曾經(jīng)有過消化道潰瘍或者現(xiàn)在就有消化道潰瘍的患者,，不殺易復(fù)發(fā)而反反復(fù)復(fù),，必須要殺；

做胃鏡發(fā)現(xiàn)有明顯充血,、紅腫,，活檢呈腸化，不典型增生的患者,，必須要殺,；

胃鏡發(fā)現(xiàn)有活動行胃炎的患者，必須要殺,；

出現(xiàn)有胃食管反流的患者,，長期需吃抑酸的藥物往往有利于幽門螺旋桿菌的生長，必須要殺,；

需要長期服用阿司匹林藥物的患者,，必須要殺；

有胃癌家族病史的患者,，必須要殺,；還有就是真的會對幽門螺旋桿菌陽性產(chǎn)生過度憂慮,、擔(dān)心，影響食欲的患者,，建議還是可以殺的,，因為這時候不殺，可能真的會因過于擔(dān)心而出現(xiàn)癥狀,，殺了可能反而有所好轉(zhuǎn)緩解,！