糖尿病檢查糖化血紅蛋白的最主要目的是評(píng)估一段時(shí)間內(nèi)的血糖控制水平！

我們都知道,，糖尿病就是血糖高到一定程度而出現(xiàn)的全身系統(tǒng)性疾病,，那么,，毫無(wú)疑問(wèn)，糖尿病的治療就是要把“過(guò)高”的血糖給降下來(lái),，并一直維持在一定的目標(biāo)范圍之內(nèi),。

血糖最常規(guī)的檢查方法莫過(guò)于對(duì)血液中的糖含量進(jìn)行直接測(cè)量，家用血糖儀就可以實(shí)現(xiàn)這一功能,；并且,，越來(lái)越的人都意識(shí)到空腹和餐后2小時(shí)血糖指標(biāo)的重要性。然而,，空腹血糖和餐后血糖水平只能夠反映這一時(shí)點(diǎn)的機(jī)體血糖水平,，而瞬時(shí)血糖的波動(dòng)較大，且很容易受到進(jìn)食,、代謝等諸多因素的影響,，因而并不能完全體現(xiàn)出機(jī)體內(nèi)一段時(shí)間的血糖平均水平。

這時(shí),，糖化血紅蛋白檢測(cè)的價(jià)值就體現(xiàn)出來(lái)了,，這一指標(biāo)可以穩(wěn)定、可靠地反映出機(jī)體在120天左右時(shí)間內(nèi)的平均血糖水平,，并且不受抽血時(shí)間,、進(jìn)食以及胰島素或降糖藥干預(yù)等的影響。

糖化血紅蛋白是血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白和血糖相互結(jié)合而生成的產(chǎn)物,，糖化血紅蛋白的水平越高,，則表示血糖與血紅蛋白結(jié)合的越多，也代表這一段時(shí)間內(nèi),，血糖的水平都處于較高的水平,。

在美國(guó)，糖化血紅蛋白水平控制在7%以內(nèi),，就已經(jīng)被視為長(zhǎng)期血糖控制水平達(dá)標(biāo)了,；而在我國(guó)，糖化血紅蛋白水平控制在6.5%以內(nèi),，被視為長(zhǎng)期血糖控制水平達(dá)標(biāo),！因此，6.5%的糖化血紅蛋白水平剛好處于這一標(biāo)準(zhǔn)值,。

糖化血紅蛋白是反應(yīng)糖尿病患者近期血糖控制情況的一個(gè)敏感指標(biāo),。從糖化血紅蛋白的高低,，我們可以初步知曉糖尿病患者近期血糖水平的高低，目前的降糖方案是否合理,，是否需要調(diào)整治療方案,。

糖化血紅蛋白是血中葡萄糖與紅細(xì)胞的血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物，它的高低與血糖的高低呈正相關(guān),，主要反應(yīng)近8-12周血糖的平均水平,。正常范圍為3-6%。是糖尿病患者,，除了指尖血糖以外,，需要定期監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)指標(biāo)。那么糖化血紅蛋白6.5%處于什么水平呢,？

糖化血紅蛋白6.5%達(dá)標(biāo)與否因人而異如果你是病程較短的青年人,，6.5%不算理想，最好將其控制在6%以內(nèi),，年輕人，來(lái)日方長(zhǎng),，血糖控制得越好,，對(duì)身體的慢性損傷越小。

如果你是中老年患者,，身體健康,，預(yù)期壽命較長(zhǎng)，那么糖化血紅蛋白6.5%是非常理想的,，說(shuō)明你近期血糖水平較理想,。

我們并不要求所有的糖尿病患者都將糖化血紅蛋白控制在6.5%，針對(duì)普通中老年人,，7.0%是一個(gè)比較合適的水平,；對(duì)于病程較長(zhǎng)，年紀(jì)大,，合并嚴(yán)重的心血管疾病的老年人,，我們還可適當(dāng)放寬指針，糖化血紅蛋白控制在7.5%-8.0%也是可以接受的,。

需要注意的是：糖化血紅蛋白反應(yīng)的是近8-12周的血糖控制情況,，不能反應(yīng)抽血時(shí)的瞬間血糖值。糖化血糖蛋白高于目標(biāo)值,，需要重新制定降糖方案,，但具體是空腹血糖未達(dá)標(biāo)，還是餐后血糖未達(dá)標(biāo),，需由空腹與餐后血糖決定,。

糖化血糖蛋白的檢測(cè)受血紅蛋白的影響,，貧血的病人，糖化血紅蛋白的檢測(cè)會(huì)受影響,。

由于糖化血紅蛋白反應(yīng)的是近3月血糖的整體控制情況,，故糖尿病治療初期，每3月檢測(cè)一次糖化血紅蛋白即可,，血糖控制穩(wěn)定的情況下,，每6月檢測(cè)一次即可，無(wú)需頻繁檢測(cè),。

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