醫(yī)療術語有哪些,?
一,、常用系統(tǒng)
(1)HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))
HIS全稱Hospital Information System,。
HIS是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務和業(yè)務全過程的信息管理系統(tǒng),。利用電子計算機和通訊設備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集,、存儲,、處理、提取和數據交換的能力并滿足授權用戶的功能需求的平臺,。
(2)LIS(檢驗信息系統(tǒng))
LIS全稱Laboratory Information Management System,。
LIS是專為醫(yī)院檢驗科設計的一套實驗室信息管理系統(tǒng),,能將實驗儀器與計算機組成網絡,,使病人樣品登錄,、實驗數據存取、報告審核,、打印分發(fā),,實驗數據統(tǒng)計分析等繁雜的操作過程實現了智能化、自動化和規(guī)范化管理,。
(3)PACS(圖片影像系統(tǒng))
全稱Picture Archiving and munication Systems,。
它是應用在醫(yī)院影像科室的系統(tǒng),主要的任務就是把日常產生的各種醫(yī)學影像(包括核磁,,CT,,超聲,X光機,,紅外儀,、顯微儀等設備產生的圖像)通過各種接口(模擬,DI,,網絡)以數字化的方式海量保存起來,,當需要的時候在一定的授權下能夠很快的調回使用,同時增加一些輔助診斷管理功能,。它在各種影像設備間傳輸數據和組織存儲數據具有重要作用,。
(4)RIS(放射科信息系統(tǒng))
RIS全稱Radiology Information System。
它是醫(yī)院重要的醫(yī)學影像信息系統(tǒng)之一,,它與PACS系統(tǒng)共同構成醫(yī)學影像學的信息化環(huán)境,。放射科信息系統(tǒng)是基于醫(yī)院影像科室工作流程的任務執(zhí)行過程管理的計算機信息系統(tǒng),主要實現醫(yī)學影像學檢驗工作流程的計算機網絡化控制,、管理和醫(yī)學圖文信息的共享,,并在此基礎上實現遠程醫(yī)療。
(5)CIS(臨床信息系統(tǒng))
全稱Clinical Information System,。
它是支持醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動,,收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息,豐富和積累臨床醫(yī)學知識,,并提供臨床咨詢,、輔助診療、輔助臨床決策,,提高醫(yī)護人員的工作效率,,為病人提供更多、更快,、更好的服務,。像醫(yī)囑處理系統(tǒng),、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng),、實驗室系統(tǒng),、藥物咨詢系統(tǒng)等就屬于CIS范圍。 臨床信息系統(tǒng)CIS相對于醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS而言,,是兩個不同的概念,。HIS是面向醫(yī)院管理的,是以醫(yī)院的人,、財,、物為中心,以重復性的事物處理為基本管理單元,,以醫(yī)院各級管理人員為服務對象,,以實現醫(yī)院信息化管理、提高醫(yī)院管理效益為目的,。而CIS是面向臨床醫(yī)療管理的,,是以病人為中心,以基予醫(yī)學知識的醫(yī)療過程處理為基本管理單元,,以醫(yī)院的醫(yī)務人員為服務對象,,以提高醫(yī)療質量、實現醫(yī)院最大效益為目的,。
(6)PIS(病理系統(tǒng))
全稱Pathology Information System
(7)PEIS(體檢信息系統(tǒng))
全稱Physical Examination Information System,。
二、數字醫(yī)療常用標準
(1)HL7(衛(wèi)生信息交換標準)
全稱Health Level 7
標準化的衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議,,是醫(yī)療領域不同應用之間電子傳輸的協(xié)議,。HL7匯集了不同廠商用來設計應用軟件之間界面的標準格式,它將允許各個醫(yī)療機構在異構系統(tǒng)之間,,進行數據交互,。HL7的主要應用領域是HIS/RIS,主要是規(guī)范HIS/RIS系統(tǒng)及其設備之間的通信,,它涉及到病房和病人信息管理,、化驗系統(tǒng)、藥房系統(tǒng),、放射系統(tǒng),、收費系統(tǒng)等各個方面。HL7的宗旨是開發(fā)和研制醫(yī)院數據信息傳輸協(xié)議和標準,,規(guī)范臨床醫(yī)學和管理信息格式,,降低醫(yī)院信息系統(tǒng)互連的成本,提高醫(yī)院信息系統(tǒng)之間數據信息共享的程度。
(2)DI(醫(yī)學數字圖像存儲與通信標準)
全稱Digital Imaging and munications in Medicine
醫(yī)學數字成像和通信,,是醫(yī)學圖像和相關信息的國際標準(ISO 12052),。它定義了質量能滿足臨床需要的可用于數據交換的醫(yī)學圖像格式。
DI被廣泛應用于放射醫(yī)療,,心血管成像以及放射診療診斷設備(X射線,,CT,核磁共振,,超聲等),,并且在眼科和牙科等其它醫(yī)學領域得到越來越深入廣泛的應用,。在數以萬計的在用醫(yī)學成像設備中,,DI是部署最為廣泛的醫(yī)療信息標準之一。當前大約有百億級符合DI標準的醫(yī)學圖像用于臨床使用,。
自從1985年DI標準第一版發(fā)布以來,,DI給放射學實踐帶來了革命性的改變,X光膠片被全數字化的工作流程所代替,。就像Internet成為信息傳播應用的全新平臺,,DI使“改變臨床醫(yī)學面貌”的高級醫(yī)學圖像應用成為可能。比如在急診科中,,心臟負荷測試,,乳腺癌的檢查,DI為醫(yī)生和病人服務,,是醫(yī)學成像有效工作的標準,。
(3)ICD-10(國際疾病分類標準)
全稱International Classification of Diseases
WHO制定的國際統(tǒng)一的疾病分類方法,它根據疾病的病因,、病理,、臨床表現和解剖位置等特性,將疾病分門別類,,使其成為一個有序的組合,,并用編碼的方法來表示的系統(tǒng)。全世界通用的是第10次修訂本《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》,,仍保留了ICD的簡稱,,并被統(tǒng)稱為ICD-10。
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