營養(yǎng)師小糖來為大家解答,。很多糖尿病人對胰島素存在誤解,，認(rèn)為胰島素很可怕，寧可多吃幾種降糖藥,，也不愿意打胰島素,。但小糖可以摸著良心告訴大家，胰島素的副作用要比降糖藥小,，只是因為胰島素價格較貴、不易保存,、注射疼痛等問題,，讓很多糖尿病人難以接受它。

胰島素有哪些副作用,？1.低血糖,，胰島素最常見最大的副作用，要求患者熟練掌握注射技巧,，在注射后按時吃飯,，不然就容易發(fā)生低血糖，若不及時糾正血糖,，患者可昏迷甚至死亡,。

2.胰島素水腫，一般出現(xiàn)在面部,，大多數(shù)人癥狀可自行消退的,。

3.皮下脂肪萎縮，這種情況常見于反復(fù)注射同一部位的患者，經(jīng)常輪換部位注射有助于避免,。

4.過敏反應(yīng),，這種情況很少，改用高質(zhì)量的胰島素制劑可解決問題,。

胰島素本身就是人體分泌的一種激素,，它對肝腎沒有副作用，也不存在成癮性,，不是打了就停不下來,，還是要根據(jù)個人病情進(jìn)行調(diào)整的，部分患者是可以停用胰島素的,。相反的,，很多降糖藥存在一定的肝腎副作用，如果患者有肝腎功能不全,，醫(yī)生會建議使用胰島素治療,。

希望大家能夠拋開對胰島素的偏見，更多糖尿病百科知識我們下期見~

很多有糖尿病問題的朋友,，一直堅持口服降糖藥,，血糖控制不好還是堅持口服降糖藥，遲遲不肯啟動胰島素治療,，原因是多種多樣的,，有的朋友是認(rèn)為胰島素對身體不好，一旦使用了胰島素,，就不能停了,？有些朋友是害怕打針疼痛，天天都要打針,，心理上就更加抵觸,？但相信還有很大一部分朋友，是因為認(rèn)為胰島素副作用大,，擔(dān)心長期使用胰島素會造成嚴(yán)重的不良反應(yīng),。今天就來為大家介紹下胰島素的常見不良反應(yīng)和應(yīng)對措施。

在介紹不良反應(yīng)之前,，我們先來強(qiáng)調(diào)一下胰島素的合理應(yīng)用,，通常對于聯(lián)合足量應(yīng)用口服降糖藥，血糖調(diào)控仍然無法達(dá)標(biāo),，糖化血紅蛋白水平仍然無法調(diào)節(jié)到7.0以下的情況,，盡早的使用胰島素，才能控制好血糖,，有效地減少糖尿病造成身體的心臟,、血管,、周圍神經(jīng)、腎臟,、眼底等部位并發(fā)癥幾率,。

很多朋友擔(dān)心胰島素長期應(yīng)用的不良反應(yīng)，但實際上,，只要能夠充分了解胰島素的不良反應(yīng),，正確的應(yīng)用胰島素和應(yīng)對不良反應(yīng)，胰島素可以說是最安全的降糖藥物之一,。

胰島素的不良反應(yīng)——低血糖使用胰島素應(yīng)該注意的一個重要的不良反應(yīng),，就是注射胰島素有造成低血糖的風(fēng)險，特別是短效或者預(yù)混胰島素,，出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險幾率更高,。如果使用胰島素后，出現(xiàn)頭暈,，出虛汗,，饑餓感，乏力,，心悸等癥狀,，很有可能就是出現(xiàn)了低血糖的問題，嚴(yán)重的低血糖還可能導(dǎo)致休克等癥狀,。當(dāng)出現(xiàn)上述不適癥狀時,，如果不能明確判斷，可以通過血糖儀迅速檢測血糖來證明,。

應(yīng)對措施：

1. 使用胰島素初期,，一定要注意選擇好劑量，遵醫(yī)囑按時使用,，不要隨意加大藥量,；

2. 使用胰島素初期，要多注意血糖的監(jiān)測,，特別是夜間至凌晨時段，應(yīng)該進(jìn)行血糖測量,，預(yù)防夜間低血糖風(fēng)險,；

3. 出現(xiàn)低血糖癥狀時，及時的進(jìn)食含糖食物來緩解低血糖癥狀,，即使沒有血糖儀確認(rèn)低血糖的朋友,，也應(yīng)該及時的進(jìn)食含糖食物，以免加大風(fēng)險,；

4. 注意與胰島素合用的口服藥物,，如胰島素促泌劑同樣也有引發(fā)低血糖的風(fēng)險,，一般應(yīng)盡量避免與胰島素聯(lián)用，而二甲雙胍,、阿卡波糖等藥物,，本身無低血糖風(fēng)險，更適合與胰島素進(jìn)行聯(lián)用,。

胰島素的不良反應(yīng)——體重增加長期使用胰島素另一個值得注意的不良反應(yīng)風(fēng)險,，就是導(dǎo)致體重增加的風(fēng)險。之所以會導(dǎo)致體重增加,，與胰島素改善代謝后,，體內(nèi)的熱量代謝減少有關(guān)，也與有的朋友擔(dān)心低血糖風(fēng)險,，大量進(jìn)食有一定關(guān)系,。而肥胖又是導(dǎo)致代謝出現(xiàn)異常的一個風(fēng)險因素，因此,，在使用胰島素期間,，應(yīng)該注意盡量減少體重增加的風(fēng)險。

應(yīng)對措施：

1. 對于肥胖型的糖尿病患者,，應(yīng)該在充分口服藥物的基礎(chǔ)上,，再啟動胰島素治療；

2. 使用胰島素治療的朋友,，應(yīng)該在控制飲食,，加強(qiáng)運(yùn)動方面更加自律，有利于控制體重,；

3. 與二甲雙胍,、α糖苷酶抑制劑、SGLT-2i抑制劑等有利于降低體重的口服降糖藥聯(lián)用,，可以減少胰島素導(dǎo)致體重增加的風(fēng)險,。

胰島素的不良反應(yīng)—— 胰島素性水腫對于血糖控制不好的朋友，在長期的高血糖影響下,，糖尿會抑制腎小管對于鈉的重吸收,，在應(yīng)用胰島素進(jìn)行控制時，血糖改善了,，腎小管對于鈉的重吸收恢復(fù),，會在腎素-醛固酮系統(tǒng)系統(tǒng)的作用下，出現(xiàn)水鈉潴留,，從而引起水腫的問題,。通常發(fā)生在面部，但有時也可能出現(xiàn)在四肢,。

應(yīng)對措施：

1. 通常癥狀較輕,，有的在幾天到幾周內(nèi)可自行消退,；

2. 低鹽飲食，利尿劑能可以改善和減少水腫,。

胰島素的不良反應(yīng)——皮下脂肪萎縮或肥大長期反復(fù)在同一部位注射胰島素可能會導(dǎo)致皮下脂肪萎縮,，導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚出現(xiàn)變硬、變黑,，影響美觀,，結(jié)節(jié)等問題，這種問題通常對健康沒有影響,，但可能會影響胰島素的皮下吸收,。

應(yīng)對措施：

1. 用正確方式注射胰島素，避免重復(fù)使用針頭,；

2. 輪換部位注射,，可以大大減少出現(xiàn)幾率。

胰島素的其他不良反應(yīng)除了上述不良反應(yīng)外,，長期注射胰島素應(yīng)該注意胰島素可能導(dǎo)致的皮膚過敏反應(yīng),，目前動物胰島素已經(jīng)基本很少應(yīng)用了，因此,，胰島素引起過敏反應(yīng)的幾率也已經(jīng)很低了,，極少數(shù)情況下，胰島素中的致敏雜質(zhì)有可能會導(dǎo)致過敏的發(fā)生,。

胰島素長期注射,，還要注意不要引起血糖有大幅度的波動，如果使用胰島素不夠正確合理,，導(dǎo)致血糖升降幅度經(jīng)常過大,，可能會導(dǎo)致眼睛受到影響，出現(xiàn)屈光不正的不良反應(yīng),。

很罕見的有些患者,，可能會出現(xiàn)胰島素抗藥性的問題，對于使用胰島素后,，無酮癥酸中毒或其他內(nèi)分泌問題,，仍然出現(xiàn)血糖升高問題的情況，可以考慮胰島素抗藥的問題,，對于胰島素抗藥的問題,，加大胰島素用量，更換胰島素品種,，調(diào)整口服降糖藥類型或劑量，都有可能有所改善,，具體治療方案請遵醫(yī)囑,。