營養(yǎng)師小糖來為大家解答。很多糖尿病人對胰島素存在誤解，認為胰島素很可怕,，寧可多吃幾種降糖藥,，也不愿意打胰島素,。但小糖可以摸著良心告訴大家,，胰島素的副作用要比降糖藥小，只是因為胰島素價格較貴,、不易保存,、注射疼痛等問題，讓很多糖尿病人難以接受它,。

胰島素有哪些副作用,？1.低血糖，胰島素最常見最大的副作用,，要求患者熟練掌握注射技巧,，在注射后按時吃飯，不然就容易發(fā)生低血糖,，若不及時糾正血糖,，患者可昏迷甚至死亡。

2.胰島素水腫,，一般出現在面部,，大多數人癥狀可自行消退的。

3.皮下脂肪萎縮，這種情況常見于反復注射同一部位的患者,，經常輪換部位注射有助于避免,。

4.過敏反應，這種情況很少,，改用高質量的胰島素制劑可解決問題,。

胰島素本身就是人體分泌的一種激素，它對肝腎沒有副作用,，也不存在成癮性，不是打了就停不下來,，還是要根據個人病情進行調整的,，部分患者是可以停用胰島素的。相反的,，很多降糖藥存在一定的肝腎副作用,，如果患者有肝腎功能不全，醫(yī)生會建議使用胰島素治療,。

希望大家能夠拋開對胰島素的偏見,，更多糖尿病百科知識我們下期見~

很多有糖尿病問題的朋友，一直堅持口服降糖藥,，血糖控制不好還是堅持口服降糖藥,，遲遲不肯啟動胰島素治療，原因是多種多樣的,，有的朋友是認為胰島素對身體不好,，一旦使用了胰島素，就不能停了,？有些朋友是害怕打針疼痛,，天天都要打針，心理上就更加抵觸,？但相信還有很大一部分朋友,，是因為認為胰島素副作用大，擔心長期使用胰島素會造成嚴重的不良反應,。今天就來為大家介紹下胰島素的常見不良反應和應對措施,。

在介紹不良反應之前，我們先來強調一下胰島素的合理應用,，通常對于聯(lián)合足量應用口服降糖藥,，血糖調控仍然無法達標，糖化血紅蛋白水平仍然無法調節(jié)到7.0以下的情況,，盡早的使用胰島素,，才能控制好血糖，有效地減少糖尿病造成身體的心臟、血管,、周圍神經,、腎臟、眼底等部位并發(fā)癥幾率,。

很多朋友擔心胰島素長期應用的不良反應,，但實際上，只要能夠充分了解胰島素的不良反應,，正確的應用胰島素和應對不良反應,，胰島素可以說是最安全的降糖藥物之一。

胰島素的不良反應——低血糖使用胰島素應該注意的一個重要的不良反應,，就是注射胰島素有造成低血糖的風險,，特別是短效或者預混胰島素，出現低血糖的風險幾率更高,。如果使用胰島素后,，出現頭暈，出虛汗,，饑餓感,，乏力，心悸等癥狀,，很有可能就是出現了低血糖的問題,，嚴重的低血糖還可能導致休克等癥狀。當出現上述不適癥狀時,，如果不能明確判斷,，可以通過血糖儀迅速檢測血糖來證明。

應對措施：

1. 使用胰島素初期,，一定要注意選擇好劑量,，遵醫(yī)囑按時使用，不要隨意加大藥量,；

2. 使用胰島素初期,，要多注意血糖的監(jiān)測，特別是夜間至凌晨時段,，應該進行血糖測量,，預防夜間低血糖風險；

3. 出現低血糖癥狀時,，及時的進食含糖食物來緩解低血糖癥狀,，即使沒有血糖儀確認低血糖的朋友，也應該及時的進食含糖食物,，以免加大風險,；

4. 注意與胰島素合用的口服藥物,，如胰島素促泌劑同樣也有引發(fā)低血糖的風險，一般應盡量避免與胰島素聯(lián)用,，而二甲雙胍,、阿卡波糖等藥物，本身無低血糖風險,，更適合與胰島素進行聯(lián)用,。

胰島素的不良反應——體重增加長期使用胰島素另一個值得注意的不良反應風險，就是導致體重增加的風險,。之所以會導致體重增加,，與胰島素改善代謝后，體內的熱量代謝減少有關,，也與有的朋友擔心低血糖風險,，大量進食有一定關系。而肥胖又是導致代謝出現異常的一個風險因素,，因此，在使用胰島素期間,，應該注意盡量減少體重增加的風險,。

應對措施：

1. 對于肥胖型的糖尿病患者，應該在充分口服藥物的基礎上,，再啟動胰島素治療,；

2. 使用胰島素治療的朋友，應該在控制飲食,，加強運動方面更加自律,，有利于控制體重；

3. 與二甲雙胍,、α糖苷酶抑制劑,、SGLT-2i抑制劑等有利于降低體重的口服降糖藥聯(lián)用，可以減少胰島素導致體重增加的風險,。

胰島素的不良反應—— 胰島素性水腫對于血糖控制不好的朋友,，在長期的高血糖影響下，糖尿會抑制腎小管對于鈉的重吸收,，在應用胰島素進行控制時,，血糖改善了，腎小管對于鈉的重吸收恢復,，會在腎素-醛固酮系統(tǒng)系統(tǒng)的作用下,，出現水鈉潴留，從而引起水腫的問題,。通常發(fā)生在面部,，但有時也可能出現在四肢,。

應對措施：

1. 通常癥狀較輕，有的在幾天到幾周內可自行消退,；

2. 低鹽飲食,，利尿劑能可以改善和減少水腫。

胰島素的不良反應——皮下脂肪萎縮或肥大長期反復在同一部位注射胰島素可能會導致皮下脂肪萎縮,，導致出現皮膚出現變硬,、變黑，影響美觀,，結節(jié)等問題,，這種問題通常對健康沒有影響，但可能會影響胰島素的皮下吸收,。

應對措施：

1. 用正確方式注射胰島素,，避免重復使用針頭；

2. 輪換部位注射,，可以大大減少出現幾率,。

胰島素的其他不良反應除了上述不良反應外，長期注射胰島素應該注意胰島素可能導致的皮膚過敏反應,，目前動物胰島素已經基本很少應用了,，因此，胰島素引起過敏反應的幾率也已經很低了,，極少數情況下,，胰島素中的致敏雜質有可能會導致過敏的發(fā)生。

胰島素長期注射,，還要注意不要引起血糖有大幅度的波動,，如果使用胰島素不夠正確合理，導致血糖升降幅度經常過大,，可能會導致眼睛受到影響,，出現屈光不正的不良反應。

很罕見的有些患者,，可能會出現胰島素抗藥性的問題,，對于使用胰島素后，無酮癥酸中毒或其他內分泌問題,，仍然出現血糖升高問題的情況,，可以考慮胰島素抗藥的問題，對于胰島素抗藥的問題,，加大胰島素用量,，更換胰島素品種，調整口服降糖藥類型或劑量,，都有可能有所改善,，具體治療方案請遵醫(yī)囑,。