營(yíng)養(yǎng)師小糖來(lái)為大家解答。很多糖尿病人對(duì)胰島素存在誤解,，認(rèn)為胰島素很可怕,，寧可多吃幾種降糖藥,，也不愿意打胰島素,。但小糖可以摸著良心告訴大家,，胰島素的副作用要比降糖藥小，只是因?yàn)橐葝u素價(jià)格較貴,、不易保存,、注射疼痛等問(wèn)題，讓很多糖尿病人難以接受它,。

胰島素有哪些副作用,？1.低血糖，胰島素最常見(jiàn)最大的副作用，要求患者熟練掌握注射技巧,，在注射后按時(shí)吃飯,，不然就容易發(fā)生低血糖，若不及時(shí)糾正血糖,，患者可昏迷甚至死亡,。

2.胰島素水腫，一般出現(xiàn)在面部,，大多數(shù)人癥狀可自行消退的,。

3.皮下脂肪萎縮，這種情況常見(jiàn)于反復(fù)注射同一部位的患者,，經(jīng)常輪換部位注射有助于避免,。

4.過(guò)敏反應(yīng)，這種情況很少,，改用高質(zhì)量的胰島素制劑可解決問(wèn)題,。

胰島素本身就是人體分泌的一種激素，它對(duì)肝腎沒(méi)有副作用,，也不存在成癮性,，不是打了就停不下來(lái)，還是要根據(jù)個(gè)人病情進(jìn)行調(diào)整的,，部分患者是可以停用胰島素的,。相反的，很多降糖藥存在一定的肝腎副作用,，如果患者有肝腎功能不全,，醫(yī)生會(huì)建議使用胰島素治療。

希望大家能夠拋開(kāi)對(duì)胰島素的偏見(jiàn),，更多糖尿病百科知識(shí)我們下期見(jiàn)~

很多有糖尿病問(wèn)題的朋友,，一直堅(jiān)持口服降糖藥，血糖控制不好還是堅(jiān)持口服降糖藥,，遲遲不肯啟動(dòng)胰島素治療,，原因是多種多樣的，有的朋友是認(rèn)為胰島素對(duì)身體不好,，一旦使用了胰島素,，就不能停了？有些朋友是害怕打針疼痛,，天天都要打針,，心理上就更加抵觸？但相信還有很大一部分朋友,，是因?yàn)檎J(rèn)為胰島素副作用大,，擔(dān)心長(zhǎng)期使用胰島素會(huì)造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。今天就來(lái)為大家介紹下胰島素的常見(jiàn)不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施。

在介紹不良反應(yīng)之前,，我們先來(lái)強(qiáng)調(diào)一下胰島素的合理應(yīng)用,，通常對(duì)于聯(lián)合足量應(yīng)用口服降糖藥，血糖調(diào)控仍然無(wú)法達(dá)標(biāo),，糖化血紅蛋白水平仍然無(wú)法調(diào)節(jié)到7.0以下的情況,，盡早的使用胰島素，才能控制好血糖,，有效地減少糖尿病造成身體的心臟,、血管、周?chē)窠?jīng),、腎臟,、眼底等部位并發(fā)癥幾率。

很多朋友擔(dān)心胰島素長(zhǎng)期應(yīng)用的不良反應(yīng),，但實(shí)際上,，只要能夠充分了解胰島素的不良反應(yīng)，正確的應(yīng)用胰島素和應(yīng)對(duì)不良反應(yīng),，胰島素可以說(shuō)是最安全的降糖藥物之一,。

胰島素的不良反應(yīng)——低血糖使用胰島素應(yīng)該注意的一個(gè)重要的不良反應(yīng)，就是注射胰島素有造成低血糖的風(fēng)險(xiǎn),，特別是短效或者預(yù)混胰島素,，出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)幾率更高。如果使用胰島素后,，出現(xiàn)頭暈,，出虛汗，饑餓感,，乏力,，心悸等癥狀，很有可能就是出現(xiàn)了低血糖的問(wèn)題,，嚴(yán)重的低血糖還可能導(dǎo)致休克等癥狀,。當(dāng)出現(xiàn)上述不適癥狀時(shí)，如果不能明確判斷,，可以通過(guò)血糖儀迅速檢測(cè)血糖來(lái)證明,。

應(yīng)對(duì)措施：

1. 使用胰島素初期，一定要注意選擇好劑量,，遵醫(yī)囑按時(shí)使用,，不要隨意加大藥量；

2. 使用胰島素初期,，要多注意血糖的監(jiān)測(cè)，特別是夜間至凌晨時(shí)段，應(yīng)該進(jìn)行血糖測(cè)量,，預(yù)防夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn),；

3. 出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，及時(shí)的進(jìn)食含糖食物來(lái)緩解低血糖癥狀,，即使沒(méi)有血糖儀確認(rèn)低血糖的朋友,，也應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)食含糖食物，以免加大風(fēng)險(xiǎn),；

4. 注意與胰島素合用的口服藥物,，如胰島素促泌劑同樣也有引發(fā)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，一般應(yīng)盡量避免與胰島素聯(lián)用,，而二甲雙胍,、阿卡波糖等藥物，本身無(wú)低血糖風(fēng)險(xiǎn),，更適合與胰島素進(jìn)行聯(lián)用,。

胰島素的不良反應(yīng)——體重增加長(zhǎng)期使用胰島素另一個(gè)值得注意的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，就是導(dǎo)致體重增加的風(fēng)險(xiǎn),。之所以會(huì)導(dǎo)致體重增加,，與胰島素改善代謝后，體內(nèi)的熱量代謝減少有關(guān),，也與有的朋友擔(dān)心低血糖風(fēng)險(xiǎn),，大量進(jìn)食有一定關(guān)系。而肥胖又是導(dǎo)致代謝出現(xiàn)異常的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素,，因此,，在使用胰島素期間，應(yīng)該注意盡量減少體重增加的風(fēng)險(xiǎn),。

應(yīng)對(duì)措施：

1. 對(duì)于肥胖型的糖尿病患者,，應(yīng)該在充分口服藥物的基礎(chǔ)上，再啟動(dòng)胰島素治療,；

2. 使用胰島素治療的朋友,，應(yīng)該在控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)方面更加自律,，有利于控制體重,；

3. 與二甲雙胍、α糖苷酶抑制劑,、SGLT-2i抑制劑等有利于降低體重的口服降糖藥聯(lián)用,，可以減少胰島素導(dǎo)致體重增加的風(fēng)險(xiǎn)。

胰島素的不良反應(yīng)—— 胰島素性水腫對(duì)于血糖控制不好的朋友,，在長(zhǎng)期的高血糖影響下,，糖尿會(huì)抑制腎小管對(duì)于鈉的重吸收,，在應(yīng)用胰島素進(jìn)行控制時(shí)，血糖改善了,，腎小管對(duì)于鈉的重吸收恢復(fù),，會(huì)在腎素-醛固酮系統(tǒng)系統(tǒng)的作用下，出現(xiàn)水鈉潴留,，從而引起水腫的問(wèn)題,。通常發(fā)生在面部，但有時(shí)也可能出現(xiàn)在四肢,。

應(yīng)對(duì)措施：

1. 通常癥狀較輕,，有的在幾天到幾周內(nèi)可自行消退；

2. 低鹽飲食,，利尿劑能可以改善和減少水腫,。

胰島素的不良反應(yīng)——皮下脂肪萎縮或肥大長(zhǎng)期反復(fù)在同一部位注射胰島素可能會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪萎縮，導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚出現(xiàn)變硬,、變黑,，影響美觀，結(jié)節(jié)等問(wèn)題,，這種問(wèn)題通常對(duì)健康沒(méi)有影響,，但可能會(huì)影響胰島素的皮下吸收。

應(yīng)對(duì)措施：

1. 用正確方式注射胰島素,，避免重復(fù)使用針頭,；

2. 輪換部位注射，可以大大減少出現(xiàn)幾率,。

胰島素的其他不良反應(yīng)除了上述不良反應(yīng)外,，長(zhǎng)期注射胰島素應(yīng)該注意胰島素可能導(dǎo)致的皮膚過(guò)敏反應(yīng)，目前動(dòng)物胰島素已經(jīng)基本很少應(yīng)用了,，因此,，胰島素引起過(guò)敏反應(yīng)的幾率也已經(jīng)很低了，極少數(shù)情況下,，胰島素中的致敏雜質(zhì)有可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏的發(fā)生,。

胰島素長(zhǎng)期注射，還要注意不要引起血糖有大幅度的波動(dòng),，如果使用胰島素不夠正確合理,，導(dǎo)致血糖升降幅度經(jīng)常過(guò)大，可能會(huì)導(dǎo)致眼睛受到影響,，出現(xiàn)屈光不正的不良反應(yīng),。

很罕見(jiàn)的有些患者，可能會(huì)出現(xiàn)胰島素抗藥性的問(wèn)題,，對(duì)于使用胰島素后,，無(wú)酮癥酸中毒或其他內(nèi)分泌問(wèn)題,，仍然出現(xiàn)血糖升高問(wèn)題的情況，可以考慮胰島素抗藥的問(wèn)題,，對(duì)于胰島素抗藥的問(wèn)題,，加大胰島素用量,，更換胰島素品種,，調(diào)整口服降糖藥類(lèi)型或劑量，都有可能有所改善,，具體治療方案請(qǐng)遵醫(yī)囑,。