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打胰島素會(huì)破壞自身胰島素分泌嗎？

可能很多糖尿病友都會(huì)有疑惑,，使用了外源的胰島素,，那患者自己的胰島素就用不上了,，如果總是不工作,，胰島功能是不是會(huì)退化呢？

實(shí)際上由于自身神經(jīng)激素的調(diào)節(jié),，不論我們用不用胰島素治療,，人體自身的胰島β細(xì)胞都會(huì)不停的分泌基礎(chǔ)胰島素。通常說的β細(xì)胞功能的不斷減退是糖尿病本身的自然病程所致,，與注射胰島素?zé)o關(guān),。

當(dāng)2型糖尿病患者的血糖得到合理的控制,，一般注射胰島素的量是會(huì)調(diào)整的，如果恢復(fù)了正常,，也可以停止注射胰島素,，改用口服降糖藥，有些人甚至可以完全停藥,，通過飲食控制與運(yùn)動(dòng)鍛煉來控制血糖,。

而有些特殊情況，比如病程比較長(zhǎng)的年齡較大的2型糖尿病友,，1型糖尿病患者,，必須注射胰島素，這是因?yàn)樽陨淼囊葝u已經(jīng)不能正常工作了,，如果不通過注射胰島素,，那機(jī)體就會(huì)“罷工”了。

大量實(shí)踐證明,，用了胰島素不僅不會(huì)導(dǎo)致胰島功能衰減,，反而可以降低高血糖對(duì)胰島細(xì)胞的毒性作用，改善內(nèi)源性胰島素的分泌,，抑制肝糖輸出,，降低清晨高血糖，提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,，使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息,，延緩疾病的進(jìn)展。

所以,，注射胰島素時(shí)自身的胰島素分泌也并未停止,，胰島功能不會(huì)減退,，反而可以讓胰島功能得到一定程度的恢復(fù),。

純手打，碼字不易,。若您贊同文中觀點(diǎn),，就賞個(gè)贊、點(diǎn)個(gè)關(guān)注唄,，如有疑問可留言或邀請(qǐng)“三諾講糖”回答,！

“我不要打胰島素，我不要打胰島素,，打了胰島素我這輩子就完了,，天天打針不說，錢也沒了,，身體也好不了,?！?/p>

被確診2年糖尿病的王大爺剛坐下，醫(yī)生還沒說話,，他就大聲嚷嚷,，表示堅(jiān)決不打胰島素。

其實(shí),，對(duì)胰島素有誤解的人不在少數(shù),，要么是覺得胰島素會(huì)讓人上癮，一旦打了就不能停,；要么是覺得使用了胰島素,，自身的胰島功能不工作會(huì)退化。

正如題主所問的,，“打胰島素就破壞自身胰島素分泌嗎”,，有很多糖友對(duì)使用胰島素也有這樣的顧慮。

1型糖友就是因?yàn)樽陨硪葝u功能損傷,，胰島素分泌絕對(duì)不足,，才需要長(zhǎng)期注射胰島素控制血糖的。

而2型糖友,，如果病程較短,，胰島損壞不是很嚴(yán)重，經(jīng)過一段時(shí)間的胰島素治療,，血糖控制在一定范圍內(nèi),，就可以降低胰島素劑量或是停用胰島素，改用口服降糖藥,。

并且使用胰島素不僅不會(huì)導(dǎo)致自身胰島功能損害,，胰島素分泌減少，反而可以降低高血糖對(duì)β細(xì)胞的毒性作用,，給胰島一個(gè)“喘息”的時(shí)間,，而不是一直超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。

當(dāng)然,，任何藥物都有其副作用,，只是我們?cè)谟盟帟r(shí)，副作用相比較它的藥效來說,，是可以忽略不計(jì)的,。

胰島素的副作用主要就一個(gè)，那就是有可能導(dǎo)致低血糖,，所以注射胰島素的糖友一定要記得定時(shí)定量進(jìn)食,，合理運(yùn)動(dòng)。

最后,，祝身體健康,！

有任何健康管理或是糖尿病方面的疑問,，可以直接私信或在評(píng)論區(qū)交流~

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責(zé)任編輯|金笑笑

胰島素使用者如何避免低血糖？

低血糖是胰島素最常見的不良反應(yīng)之一,，預(yù)防低血糖也是控糖最重要的目的之一,。低血糖的發(fā)生有輕有重，重者嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,。對(duì)于所有疾病來說,，預(yù)防永遠(yuǎn)大于治療。糖尿病患者低血糖反應(yīng)的預(yù)防也是如此,。

1. 生活中我們盡量做到定時(shí)定量進(jìn)餐,，如果有運(yùn)動(dòng)，則應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前增加額外的進(jìn)食量,。如果進(jìn)餐量減少,，那么口服降糖藥物的劑量也應(yīng)隨之減少。

2. 眾所周知,，吸煙有害健康,。2型糖尿病患者戒煙是有助于改善代謝指標(biāo)、降低血壓和白蛋白尿的,，為了改善身體狀況,，戒煙是必需的。再說一下酒精,，酒精對(duì)很多進(jìn)入我們?nèi)梭w的藥物的代謝都會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響,，它除了是一種肝藥酶誘導(dǎo)劑，它還能直接導(dǎo)致低血糖,，所以糖尿病患者也需要避免酗酒和空腹飲酒,。

3. 外出活動(dòng)時(shí)，需隨身附帶糖果,、餅干等小食品,，以備不時(shí)之需，一旦發(fā)生低血糖,，立即食用,。此外,，建議老年糖尿病患者隨身攜帶附有家人聯(lián)系電話及發(fā)生低血糖注意事項(xiàng)的病人聯(lián)系卡,，在緊急狀況下可爭(zhēng)取到最佳的救治時(shí)間。

4. 不論是胰島素注射治療,，還是口服促胰島素分泌的藥物,，我們均應(yīng)嚴(yán)格遵守內(nèi)分泌專科醫(yī)生的臨床醫(yī)囑,，從小劑量開始,，逐漸增加劑量,，謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。如果您發(fā)生了較為嚴(yán)重的低血糖或是低血糖反復(fù)發(fā)生,，一定要及時(shí)就診,，并且在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下重新調(diào)整控制血糖的治療方案,，某些情況下還需要重新制定血糖控制指標(biāo),。一個(gè)沒有并發(fā)癥、年齡較輕,、新診斷的糖尿病患者,，其降糖目標(biāo)應(yīng)該考慮為降到接近正常標(biāo)準(zhǔn)值；而對(duì)于一個(gè)已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥,、七八十歲的老年糖尿病患者,，降糖目標(biāo)可以適當(dāng)放寬，否則,，一旦出現(xiàn)低血糖,，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至生命健康。長(zhǎng)期慢性低血糖可導(dǎo)致智力下降,，加速癡呆的發(fā)生,。突發(fā)情況下如果救治不及時(shí)，后果更是不堪設(shè)想,。

對(duì)于低血糖的預(yù)防,，不只是醫(yī)生的責(zé)任，我們廣大患友應(yīng)從自身做起,，嚴(yán)格自律,，規(guī)律飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),，避免低血糖的發(fā)生,。

十堰市人民醫(yī)院 主管藥師 柯靜

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