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打胰島素會破壞自身胰島素分泌嗎？

可能很多糖尿病友都會有疑惑,，使用了外源的胰島素,，那患者自己的胰島素就用不上了，如果總是不工作,，胰島功能是不是會退化呢,？

實際上由于自身神經(jīng)激素的調(diào)節(jié)，不論我們用不用胰島素治療,，人體自身的胰島β細胞都會不停的分泌基礎胰島素,。通常說的β細胞功能的不斷減退是糖尿病本身的自然病程所致，與注射胰島素無關,。

當2型糖尿病患者的血糖得到合理的控制,，一般注射胰島素的量是會調(diào)整的，如果恢復了正常,，也可以停止注射胰島素,，改用口服降糖藥，有些人甚至可以完全停藥,，通過飲食控制與運動鍛煉來控制血糖,。

而有些特殊情況，比如病程比較長的年齡較大的2型糖尿病友,，1型糖尿病患者,，必須注射胰島素，這是因為自身的胰島已經(jīng)不能正常工作了,，如果不通過注射胰島素,，那機體就會“罷工”了,。

大量實踐證明,，用了胰島素不僅不會導致胰島功能衰減，反而可以降低高血糖對胰島細胞的毒性作用,，改善內(nèi)源性胰島素的分泌,，抑制肝糖輸出，降低清晨高血糖，提高周圍組織對胰島素的敏感性,，使已經(jīng)受損的胰島細胞得到休息,，延緩疾病的進展。

所以,，注射胰島素時自身的胰島素分泌也并未停止,，胰島功能不會減退，反而可以讓胰島功能得到一定程度的恢復,。

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“我不要打胰島素,，我不要打胰島素，打了胰島素我這輩子就完了,，天天打針不說,，錢也沒了，身體也好不了,。”

被確診2年糖尿病的王大爺剛坐下,，醫(yī)生還沒說話,，他就大聲嚷嚷,，表示堅決不打胰島素。

其實,，對胰島素有誤解的人不在少數(shù),，要么是覺得胰島素會讓人上癮，一旦打了就不能停,；要么是覺得使用了胰島素,，自身的胰島功能不工作會退化。

正如題主所問的,，“打胰島素就破壞自身胰島素分泌嗎”,，有很多糖友對使用胰島素也有這樣的顧慮。

1型糖友就是因為自身胰島功能損傷,，胰島素分泌絕對不足,，才需要長期注射胰島素控制血糖的。

而2型糖友,，如果病程較短,，胰島損壞不是很嚴重,，經(jīng)過一段時間的胰島素治療，血糖控制在一定范圍內(nèi),，就可以降低胰島素劑量或是停用胰島素,，改用口服降糖藥。

并且使用胰島素不僅不會導致自身胰島功能損害,，胰島素分泌減少,，反而可以降低高血糖對β細胞的毒性作用，給胰島一個“喘息”的時間,，而不是一直超負荷運轉(zhuǎn),。

當然，任何藥物都有其副作用,，只是我們在用藥時,，副作用相比較它的藥效來說，是可以忽略不計的,。

胰島素的副作用主要就一個,，那就是有可能導致低血糖，所以注射胰島素的糖友一定要記得定時定量進食,，合理運動,。

最后，祝身體健康,！

有任何健康管理或是糖尿病方面的疑問,，可以直接私信或在評論區(qū)交流~

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責任編輯|金笑笑

胰島素使用者如何避免低血糖？

低血糖是胰島素最常見的不良反應之一,，預防低血糖也是控糖最重要的目的之一,。低血糖的發(fā)生有輕有重，重者嚴重影響了患者的生活質(zhì)量,。對于所有疾病來說,，預防永遠大于治療。糖尿病患者低血糖反應的預防也是如此,。

1. 生活中我們盡量做到定時定量進餐,，如果有運動,，則應在運動前增加額外的進食量,。如果進餐量減少，那么口服降糖藥物的劑量也應隨之減少,。

2. 眾所周知,，吸煙有害健康,。2型糖尿病患者戒煙是有助于改善代謝指標,、降低血壓和白蛋白尿的,，為了改善身體狀況，戒煙是必需的,。再說一下酒精,，酒精對很多進入我們?nèi)梭w的藥物的代謝都會產(chǎn)生不同程度的影響,，它除了是一種肝藥酶誘導劑，它還能直接導致低血糖,，所以糖尿病患者也需要避免酗酒和空腹飲酒,。

3. 外出活動時,，需隨身附帶糖果,、餅干等小食品,，以備不時之需，一旦發(fā)生低血糖，立即食用,。此外,，建議老年糖尿病患者隨身攜帶附有家人聯(lián)系電話及發(fā)生低血糖注意事項的病人聯(lián)系卡,，在緊急狀況下可爭取到最佳的救治時間,。

4. 不論是胰島素注射治療,，還是口服促胰島素分泌的藥物,，我們均應嚴格遵守內(nèi)分泌專科醫(yī)生的臨床醫(yī)囑,，從小劑量開始,，逐漸增加劑量，謹慎調(diào)整劑量,。如果您發(fā)生了較為嚴重的低血糖或是低血糖反復發(fā)生,，一定要及時就診，并且在?？漆t(yī)生的指導下重新調(diào)整控制血糖的治療方案,，某些情況下還需要重新制定血糖控制指標。一個沒有并發(fā)癥,、年齡較輕,、新診斷的糖尿病患者，其降糖目標應該考慮為降到接近正常標準值,；而對于一個已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥,、七八十歲的老年糖尿病患者，降糖目標可以適當放寬,，否則,，一旦出現(xiàn)低血糖，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量甚至生命健康,。長期慢性低血糖可導致智力下降,，加速癡呆的發(fā)生。突發(fā)情況下如果救治不及時,，后果更是不堪設想,。

對于低血糖的預防，不只是醫(yī)生的責任,，我們廣大患友應從自身做起,，嚴格自律,，規(guī)律飲食、適當運動,，避免低血糖的發(fā)生,。

十堰市人民醫(yī)院 主管藥師 柯靜

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