我是小眼睛醫(yī)生，希望我的回答,，對(duì)你有所幫助,。

首先你需要知道血糖控制目標(biāo),。

對(duì)于成年糖尿病患者，我們認(rèn)為餐前血糖最好控制在4.4-7.8mmol/L,，餐后2小時(shí)血糖最好控制到10mmol以下,，睡前血糖最好控制到5.6-7.8mmol/L之間。

若果你反復(fù)出現(xiàn)低血糖的情況,，最好能夠?qū)⒀强刂频?.6-8.9mmol/L,。

怎樣估算胰島素的初始用量呢。糖尿病患者在開始使用胰島素治療的時(shí)候,，應(yīng)該一律使用短效胰島素,。而且必須在飲食或者運(yùn)動(dòng)這些穩(wěn)定情況在，使用胰島素,，密切檢測血糖情況,。

首先需要按照空腹血糖進(jìn)行估算。

每天胰島素的用量應(yīng)該是（空腹血糖-100）*10*體重公斤*0.6/1000/2

例如：有位患者空腹血糖13mmol/L,，體重60公斤,。

胰島素用量是（13*18-100）*10*60*0.6/1000/2=24，初始用量12U起用,。

你也可以根據(jù)24小時(shí)尿糖估算,。

如果病情比較輕，無糖尿病腎病,，腎糖正常者,，按每2克尿給予1單位胰島素,。

按體重計(jì)算。血糖高,，病情重,，0.5-0.8u/kg，病情輕,，0.4-0.5u/kg,，病情重，應(yīng)激狀態(tài),，不應(yīng)該超過1u/kg,。

例如一位病史超過3個(gè)月，1型糖尿病病人,，口服降糖藥無效,，全天血糖大于13.9mmol/L,尿酮體陽性，體重在50公斤,，可從0.8單位/開始,。

很多打胰島素的糖尿病病人，可能都很困惑自己打的胰島素用量是怎么計(jì)算出來和又是如何根據(jù)血糖高低來調(diào)整胰島素的,，先來說下這個(gè)胰島素用量的計(jì)算：

一,、可以有以下幾種方法確定基礎(chǔ)胰島素的劑量：

1、對(duì)于新確診以前沒有用過胰島素的患者：

可根據(jù)體重計(jì)算起始劑量,，通常0.1u-0.3u/(kg.d

)肥胖或是糖化血紅蛋白大于8的,，可考慮0.2u-0.3u/(kg.d )起始。所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的體重和血糖升高的嚴(yán)重程度來初步確定您的起始劑量,。

2,、用預(yù)混胰島素如何轉(zhuǎn)化基礎(chǔ)胰島素的用量？

按照原預(yù)混胰島素總劑量的60%-80%為起始基礎(chǔ)胰島素,，如果糖化血紅蛋白小于8,，可以甘精胰島素的起始劑量=原預(yù)混胰島素的總量乘以0.6；大于8時(shí),，乘以0.8,。

3、基礎(chǔ)胰島素劑量調(diào)整：

根據(jù)空腹血糖的數(shù)值調(diào)整基礎(chǔ)胰島素的用量,，如空腹血糖<4.4,基礎(chǔ)胰島素劑量調(diào)整減少2u,，如果在4.4-6.1之間，則不調(diào)整,，在6.2-7.8之間則需要增加2U,。

二、短期強(qiáng)化時(shí)胰島素初始劑量的確定：

對(duì)于新診斷的2型糖尿病患者血糖升高明顯糖化血紅蛋白大于9時(shí),，可進(jìn)行胰島素短期強(qiáng)化治療,，在保持相對(duì)恒定的飲食及活動(dòng)量的情況下,，可根據(jù)患者的體重、病情,、生理需要量等估算胰島素的初始總劑量：初始每日總量=體重（kg)x（0.4-0.5）（u/kg）;基礎(chǔ)胰島素占全體總量的40%-60%,，余下的可按照1/3、1/3,、1/3或1/5,、2/5、2/5的比例分配在三餐前注射,。劑量調(diào)整方法同上,。

總之,，這里只提及了常用的胰島素劑量估算的方法,，僅供參考，具體還需要醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人的病情以及對(duì)胰島素的敏感程度,、初始用胰島素和以前用過胰島素以及糖尿病的病程等方面綜合決定胰島素的劑量,，所以不要隨意的增減劑量。

胰島素注射幾次合適,，是根據(jù)您選用的胰島素類型決定的,，是速效的還是長效的，還是中長效的,，至于哪種方案好,，也還要看您血糖控制的情況。需要個(gè)體化治療,。