護(hù)理計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定的具體護(hù)理措施,，是護(hù)理程序的第三步,，分四個(gè)步驟。

　?。ㄒ唬┰O(shè)定優(yōu)先順序根據(jù)健康問(wèn)題的輕,、重、緩,、急,，將多個(gè)護(hù)理診斷按緊迫性的次序進(jìn)行排列,。　　1．排序原則 　?。?）優(yōu)先解決直接危及病人生命,、需要立即解決的問(wèn)題 　　（2）按照馬斯洛人類基本需要層次論,，優(yōu)先解決低層次,，再解決高層次 　　（3）在不違反治療原則的基礎(chǔ)上,，優(yōu)先解決病人主觀上認(rèn)為重要的問(wèn)題,。　?。?）優(yōu)先解決現(xiàn)存的問(wèn)題,，不要忽視潛在的問(wèn)題?！　?．排列順序 　?。?）首優(yōu)問(wèn)題威脅病人生命、需要立即采取行動(dòng)去解決的問(wèn)題排在首位,。多是有關(guān)生命體征方面的問(wèn)題?！　,。?）中優(yōu)問(wèn)題雖不直接威脅病人的生命，但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上變化的問(wèn)題,?！　。?）次優(yōu)問(wèn)題在護(hù)理過(guò)程中可稍后解決的問(wèn)題,?！　。ǘ┰O(shè)定預(yù)期目標(biāo)（預(yù)期結(jié)果） 　　護(hù)理預(yù)期目標(biāo)是經(jīng)過(guò)護(hù)理活動(dòng)期望病人達(dá)到的健康狀態(tài),?！　?．陳述方式護(hù)理預(yù)期目標(biāo)的陳述有5個(gè)部分：主語(yǔ)、謂語(yǔ),、行為標(biāo)準(zhǔn),、條件狀語(yǔ)和評(píng)價(jià)時(shí)間。主語(yǔ)是護(hù)理對(duì)象時(shí),，可以省略,。　　2．分類護(hù)理預(yù)期目標(biāo)分兩類,，7天內(nèi)可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)叫短期目標(biāo),，需較長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)叫長(zhǎng)期目標(biāo),。　　3．陳述目標(biāo)的注意事項(xiàng) 　?。?）目標(biāo)的主語(yǔ)是病人或病人身體的一部分,。　?。?）陳述要簡(jiǎn)單明了,，切實(shí)可行，屬于護(hù)理工作范圍,?！　。?）目標(biāo)要有針對(duì)性,，一個(gè)目標(biāo)針對(duì)一個(gè)護(hù)理診斷,。　?。?）目標(biāo)應(yīng)有具體日期,，可觀察和可測(cè)量?！　,。?）目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)?！　撛诓l(fā)癥的目標(biāo)重點(diǎn)放在監(jiān)測(cè)其發(fā)生或發(fā)展及配合搶救上,。　?。ㄈ┰O(shè)定護(hù)理措施 　　護(hù)理措施是護(hù)士為幫助病人達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所需采取的具體方法,。通常圍繞導(dǎo)致病人健康問(wèn)題的原因制定護(hù)理措施，因此制定措施是一個(gè)決策的過(guò)程,?！　?．內(nèi)容包括護(hù)理級(jí)別、飲食護(hù)理,、病情及心理活動(dòng)的觀察,、基礎(chǔ)護(hù)理、檢查及手術(shù)前后護(hù)理,、心理護(hù)理,、功能鍛煉、健康教育,、執(zhí)行醫(yī)囑,、對(duì)癥護(hù)理。　　2．制定措施的類別（1）依賴性護(hù)理措施：執(zhí)行醫(yī)囑的具體措施（2）獨(dú)立性護(hù)理措施：在職責(zé)范圍內(nèi),，根據(jù)所收集的資料,，經(jīng)過(guò)獨(dú)立思考、判斷所決定的措施,。（3）協(xié)作性護(hù)理措施：與其他醫(yī)務(wù)人員合作完成的護(hù)理活動(dòng),。　　3．制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng) 　?。?）病人的具體情況,。　?。?）護(hù)理措施應(yīng)針對(duì)護(hù)理目標(biāo),。　?。?）護(hù)理措施應(yīng)符合實(shí)際,，體現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理?！　,。?）護(hù)理措施內(nèi)容應(yīng)具體、明確,、全面,。　?。?）護(hù)理措施應(yīng)保證病人的安全,，病人樂(lè)于參與?！　。?）應(yīng)有科學(xué)的依據(jù),?！　。?）應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào),?！　?．護(hù)理計(jì)劃成文將護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo),、護(hù)理措施等按一定格式書(shū)寫(xiě)成文,，構(gòu)成護(hù)理計(jì)劃。