護理計劃是針對護理診斷制定的具體護理措施,，是護理程序的第三步，分四個步驟,。

　?。ㄒ唬┰O定優(yōu)先順序根據(jù)健康問題的輕,、重、緩,、急,，將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排列?！　?．排序原則 　?。?）優(yōu)先解決直接危及病人生命、需要立即解決的問題 　?。?）按照馬斯洛人類基本需要層次論,，優(yōu)先解決低層次,，再解決高層次 　　（3）在不違反治療原則的基礎上,，優(yōu)先解決病人主觀上認為重要的問題,。　?。?）優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題,，不要忽視潛在的問題?！　?．排列順序 　?。?）首優(yōu)問題威脅病人生命、需要立即采取行動去解決的問題排在首位,。多是有關生命體征方面的問題,。　?。?）中優(yōu)問題雖不直接威脅病人的生命,，但也能導致身體上的不健康或情緒上變化的問題?！　,。?）次優(yōu)問題在護理過程中可稍后解決的問題?！　,。ǘ┰O定預期目標（預期結(jié)果） 　　護理預期目標是經(jīng)過護理活動期望病人達到的健康狀態(tài)?！　?．陳述方式護理預期目標的陳述有5個部分：主語,、謂語、行為標準,、條件狀語和評價時間,。主語是護理對象時，可以省略,?！　?．分類護理預期目標分兩類，7天內(nèi)可實現(xiàn)的目標叫短期目標,，需較長時間才能實現(xiàn)的目標叫長期目標,。　　3．陳述目標的注意事項 　?。?）目標的主語是病人或病人身體的一部分,。　　（2）陳述要簡單明了,，切實可行，屬于護理工作范圍,?！　。?）目標要有針對性,，一個目標針對一個護理診斷,。　?。?）目標應有具體日期,，可觀察和可測量?！　,。?）目標應與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)?！　撛诓l(fā)癥的目標重點放在監(jiān)測其發(fā)生或發(fā)展及配合搶救上,。　?。ㄈ┰O定護理措施 　　護理措施是護士為幫助病人達到預定目標所需采取的具體方法,。通常圍繞導致病人健康問題的原因制定護理措施，因此制定措施是一個決策的過程,?！　?．內(nèi)容包括護理級別、飲食護理,、病情及心理活動的觀察,、基礎護理、檢查及手術前后護理,、心理護理,、功能鍛煉、健康教育,、執(zhí)行醫(yī)囑,、對癥護理?！　?．制定措施的類別（1）依賴性護理措施：執(zhí)行醫(yī)囑的具體措施（2）獨立性護理措施：在職責范圍內(nèi),，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過獨立思考,、判斷所決定的措施,。（3）協(xié)作性護理措施：與其他醫(yī)務人員合作完成的護理活動?！　?．制定護理措施的注意事項 　?。?）病人的具體情況,。　?。?）護理措施應針對護理目標,。　?。?）護理措施應符合實際,，體現(xiàn)個性化護理?！　,。?）護理措施內(nèi)容應具體、明確,、全面,。　?。?）護理措施應保證病人的安全,，病人樂于參與?！　,。?）應有科學的依據(jù)?！　,。?）應與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)?！　?．護理計劃成文將護理診斷,、護理目標、護理措施等按一定格式書寫成文,，構成護理計劃,。