護理計劃是針對護理診斷制定的具體護理措施,，是護理程序的第三步，分四個步驟,。

　?。ㄒ唬┰O(shè)定優(yōu)先順序根據(jù)健康問題的輕、重,、緩,、急，將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排列,?！　?．排序原則 　　（1）優(yōu)先解決直接危及病人生命,、需要立即解決的問題 　?。?）按照馬斯洛人類基本需要層次論，優(yōu)先解決低層次,，再解決高層次 　?。?）在不違反治療原則的基礎(chǔ)上,，優(yōu)先解決病人主觀上認為重要的問題?！　,。?）優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題，不要忽視潛在的問題,?！　?．排列順序 　　（1）首優(yōu)問題威脅病人生命,、需要立即采取行動去解決的問題排在首位,。多是有關(guān)生命體征方面的問題?！　,。?）中優(yōu)問題雖不直接威脅病人的生命，但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上變化的問題,?！　。?）次優(yōu)問題在護理過程中可稍后解決的問題,?！　。ǘ┰O(shè)定預(yù)期目標（預(yù)期結(jié)果） 　　護理預(yù)期目標是經(jīng)過護理活動期望病人達到的健康狀態(tài),?！　?．陳述方式護理預(yù)期目標的陳述有5個部分：主語、謂語,、行為標準,、條件狀語和評價時間。主語是護理對象時,，可以省略,。　　2．分類護理預(yù)期目標分兩類,，7天內(nèi)可實現(xiàn)的目標叫短期目標,，需較長時間才能實現(xiàn)的目標叫長期目標?！　?．陳述目標的注意事項 　?。?）目標的主語是病人或病人身體的一部分?！　,。?）陳述要簡單明了，切實可行,，屬于護理工作范圍,?！　。?）目標要有針對性,，一個目標針對一個護理診斷,。　?。?）目標應(yīng)有具體日期,，可觀察和可測量?！　,。?）目標應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)?！　撛诓l(fā)癥的目標重點放在監(jiān)測其發(fā)生或發(fā)展及配合搶救上,。　?。ㄈ┰O(shè)定護理措施 　　護理措施是護士為幫助病人達到預(yù)定目標所需采取的具體方法,。通常圍繞導(dǎo)致病人健康問題的原因制定護理措施，因此制定措施是一個決策的過程,?！　?．內(nèi)容包括護理級別、飲食護理,、病情及心理活動的觀察,、基礎(chǔ)護理,、檢查及手術(shù)前后護理,、心理護理、功能鍛煉,、健康教育,、執(zhí)行醫(yī)囑、對癥護理,?！　?．制定措施的類別（1）依賴性護理措施：執(zhí)行醫(yī)囑的具體措施（2）獨立性護理措施：在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料,，經(jīng)過獨立思考,、判斷所決定的措施。（3）協(xié)作性護理措施：與其他醫(yī)務(wù)人員合作完成的護理活動,?！　?．制定護理措施的注意事項 　　（1）病人的具體情況,?！　,。?）護理措施應(yīng)針對護理目標?！　,。?）護理措施應(yīng)符合實際，體現(xiàn)個性化護理,?！　。?）護理措施內(nèi)容應(yīng)具體,、明確,、全面?！　,。?）護理措施應(yīng)保證病人的安全，病人樂于參與,?！　。?）應(yīng)有科學(xué)的依據(jù),?！　。?）應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào),?！　?．護理計劃成文將護理診斷、護理目標,、護理措施等按一定格式書寫成文,，構(gòu)成護理計劃。