胰島素按照來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為：動物胰島素,、人胰島素,、胰島素類似物,。人胰島素如諾和靈系列，胰島素類似物如諾和銳,、諾和銳30、諾和平,。按作用時間特點(diǎn)可分為：速效胰島素類似物,、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素（包括長效胰島素類似物）和預(yù)混胰島素（預(yù)混胰島素類似物）,，常見速效胰島素類似物如諾和銳,，長效胰島素類似物如諾和平。臨床試驗(yàn)證明,，胰島素類似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險性方面優(yōu)于人胰島素,。胰島素按藥效長短分類：1、 超短效：注射后15分鐘起作用,，高峰濃度1~2小時,。2、短效(速效)：注射后30分鐘起作用,，高峰濃度2~4小時,，持續(xù)5~8小時。4,、長效(魚精蛋白鋅胰島素)：注射后4~6小時起效,，高峰濃度4~20小時，持續(xù)24~36小時,。5,、預(yù)混：即將短效與中效預(yù)先混合，可一次注射,，且起效快(30分鐘),，持續(xù)時間長達(dá)16~20小時。市場常見的有30%短效和70%中效預(yù)混,，和短,、中效各占50%的預(yù)混兩種。 開始胰島素治療后應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動,，并加強(qiáng)對患者的宣教,，鼓勵和指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測，以便于胰島素劑量調(diào)整和預(yù)防低血糖的發(fā)生,。所有開始胰島素治療的患者都應(yīng)該接受低血糖危險因素,、癥狀和自救措施的教育。胰島素的治療方案應(yīng)模擬生理性胰島素分泌的模式,，包括基礎(chǔ)胰島素和餐時胰島素兩部分的補(bǔ)充,。方案的選擇應(yīng)高度個體化，按照血糖達(dá)標(biāo)為驅(qū)動的階梯治療方案,，盡早控制血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo),。學(xué)會自我觀察經(jīng)常用手指按壓注射部位有無硬結(jié)、疼痛感,，嚴(yán)重時應(yīng)請教專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,，打針時要避開這些部位,。注射胰島素的人，應(yīng)自備血糖儀,，保證每天自測血糖,，了解血糖波動情況，每次將結(jié)果記錄下來,，以便復(fù)查時醫(yī)生調(diào)整胰島素用量,。注射過量的不良反應(yīng)如果在治療中注射胰島素過量，會導(dǎo)致低血糖,，中毒較輕時,，主要影響植物神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為饑餓,、眩暈,、蒼白、軟弱和出汗,，也可有震顫,、心前區(qū)不適，顏面和四肢麻木,、頭痛,。當(dāng)血糖進(jìn)一步降低時，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),，出現(xiàn)發(fā)音障礙,、復(fù)視、肌肉震顫,、共濟(jì)失調(diào),，隨后神志昏迷和不同程度的驚厥，這種狀態(tài)即所謂胰島素休克,，如不及時搶救,，即可致死,。 注射胰島素是糖尿病人應(yīng)該掌握的一項(xiàng)“技術(shù)”,。除了注射外，部位的選擇也很關(guān)鍵,，因?yàn)楹线m的注射部位不僅能減少注射的危險,，還有助于胰島素的吸收。腹部：是應(yīng)優(yōu)先選擇的部位,，因?yàn)楦共康钠は轮据^厚,，可減少注射至肌肉層的危險，捏起腹部皮膚最容易,，同時又是吸收胰島素最快的部位,。應(yīng)在肚臍兩側(cè)旁開3～4指的距離外注射,，越往身體兩側(cè)皮下層越薄，越容易扎至肌肉層,。這個部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素,。另外，大腿外側(cè),、上臂外側(cè)四分之一部分和臀部也是適合注射胰島素的部位,。大腿外側(cè)：只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射，內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布,，不宜注射,。注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型(5毫米)筆用針頭。上臂外側(cè)四分之一部分：此處是最不適合自我注射的部位,，因?yàn)樯媳燮は陆M織較薄,，易注射至肌肉層：自我注射時無法自己捏起皮膚。必須注射上臂時,，建議使用超細(xì)超短型筆用針頭(5毫米)或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射,。臀部：臀部適合注射中、長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素),，因?yàn)橥尾康钠は聦虞^厚,，對胰島素的吸收速度慢，這樣更能很好地控制空腹血糖,，同時又無需捏起皮膚也無肌肉注射風(fēng)險,。