胰島素按照來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為：動(dòng)物胰島素、人胰島素、胰島素類似物,。人胰島素如諾和靈系列,，胰島素類似物如諾和銳、諾和銳30,、諾和平,。按作用時(shí)間特點(diǎn)可分為：速效胰島素類似物、短效胰島素,、中效胰島素,、長(zhǎng)效胰島素（包括長(zhǎng)效胰島素類似物）和預(yù)混胰島素（預(yù)混胰島素類似物），常見速效胰島素類似物如諾和銳,，長(zhǎng)效胰島素類似物如諾和平,。臨床試驗(yàn)證明，胰島素類似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)性方面優(yōu)于人胰島素,。胰島素按藥效長(zhǎng)短分類：1,、 超短效：注射后15分鐘起作用，高峰濃度1~2小時(shí),。2,、短效(速效)：注射后30分鐘起作用，高峰濃度2~4小時(shí),，持續(xù)5~8小時(shí),。4、長(zhǎng)效(魚精蛋白鋅胰島素)：注射后4~6小時(shí)起效,，高峰濃度4~20小時(shí),，持續(xù)24~36小時(shí)。5,、預(yù)混：即將短效與中效預(yù)先混合,，可一次注射，且起效快(30分鐘),，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)16~20小時(shí),。市場(chǎng)常見的有30%短效和70%中效預(yù)混，和短,、中效各占50%的預(yù)混兩種,。 開始胰島素治療后應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)，并加強(qiáng)對(duì)患者的宣教,，鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè),，以便于胰島素劑量調(diào)整和預(yù)防低血糖的發(fā)生。所有開始胰島素治療的患者都應(yīng)該接受低血糖危險(xiǎn)因素,、癥狀和自救措施的教育,。胰島素的治療方案應(yīng)模擬生理性胰島素分泌的模式,，包括基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素兩部分的補(bǔ)充。方案的選擇應(yīng)高度個(gè)體化,，按照血糖達(dá)標(biāo)為驅(qū)動(dòng)的階梯治療方案,，盡早控制血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。學(xué)會(huì)自我觀察經(jīng)常用手指按壓注射部位有無硬結(jié),、疼痛感,，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)請(qǐng)教專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，打針時(shí)要避開這些部位,。注射胰島素的人,，應(yīng)自備血糖儀，保證每天自測(cè)血糖,，了解血糖波動(dòng)情況,，每次將結(jié)果記錄下來，以便復(fù)查時(shí)醫(yī)生調(diào)整胰島素用量,。注射過量的不良反應(yīng)如果在治療中注射胰島素過量,，會(huì)導(dǎo)致低血糖，中毒較輕時(shí),，主要影響植物神經(jīng)系統(tǒng),，表現(xiàn)為饑餓、眩暈,、蒼白,、軟弱和出汗，也可有震顫,、心前區(qū)不適,，顏面和四肢麻木、頭痛,。當(dāng)血糖進(jìn)一步降低時(shí),，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)發(fā)音障礙,、復(fù)視,、肌肉震顫、共濟(jì)失調(diào),，隨后神志昏迷和不同程度的驚厥,，這種狀態(tài)即所謂胰島素休克，如不及時(shí)搶救,，即可致死,。 注射胰島素是糖尿病人應(yīng)該掌握的一項(xiàng)“技術(shù)”。除了注射外,，部位的選擇也很關(guān)鍵,，因?yàn)楹线m的注射部位不僅能減少注射的危險(xiǎn)，還有助于胰島素的吸收,。腹部：是應(yīng)優(yōu)先選擇的部位,，因?yàn)楦共康钠は轮据^厚，可減少注射至肌肉層的危險(xiǎn),，捏起腹部皮膚最容易,，同時(shí)又是吸收胰島素最快的部位。應(yīng)在肚臍兩側(cè)旁開3～4指的距離外注射,，越往身體兩側(cè)皮下層越薄,，越容易扎至肌肉層。這個(gè)部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素,。另外,，大腿外側(cè)、上臂外側(cè)四分之一部分和臀部也是適合注射胰島素的部位,。大腿外側(cè)：只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射,，內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布，不宜注射,。注射大腿時(shí)一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型(5毫米)筆用針頭,。上臂外側(cè)四分之一部分：此處是最不適合自我注射的部位，因?yàn)樯媳燮は陆M織較薄,，易注射至肌肉層：自我注射時(shí)無法自己捏起皮膚,。必須注射上臂時(shí)，建議使用超細(xì)超短型筆用針頭(5毫米)或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射,。臀部：臀部適合注射中,、長(zhǎng)效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素)，因?yàn)橥尾康钠は聦虞^厚,，對(duì)胰島素的吸收速度慢,，這樣更能很好地控制空腹血糖，同時(shí)又無需捏起皮膚也無肌肉注射風(fēng)險(xiǎn),。